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【关键词】 抗甲状腺药物; 急性粒细胞缺乏
抗甲状腺药物目前广泛应用于甲状腺功能亢进，尤其是Grave’s病的治疗。但这些药物在使用过程中存在的较为常见的副作用是导致急性粒细胞缺乏，这增加了治疗的难度并可能使甲亢的死亡率有所增加。回顾我院2001—2010年收治的抗甲状腺药物导致的急性粒细胞缺乏症的12例患者治疗情况，为今后类似病例的诊治提供帮助。
1 临床资料
12例患者，男3例，女9例;平均年龄18~52岁。明确诊断：甲状腺功能亢进症。病史1~24个月。各例抗甲状腺药物治疗前白细胞总数及粒细胞绝对计数均正常。发生粒细胞缺乏前抗甲状腺药物使用时间10~132天，发生急性粒细胞缺乏后其中4例合并发生口腔溃疡感染，5例合并咽喉感染，3例未合并明确感染;9例均使用广谱抗生素抗感染治疗;3例使用免疫球蛋白支持治疗。12例患者均使用G-CSF(重组人粒细胞集落刺激因子)升白细胞治疗，使用1~5天后粒细胞升至0.5×109/L以上，其中剂量在300μg以上者3例，最大剂量为300μg，bid，使用5天后粒细胞有所上升。其中2例患者使用糖皮质激素辅助升白治疗。粒细胞恢复正常后，12例患者8例接受131I治疗，2例接受手术治疗，2名患者更换药物种类后继续应用抗甲状腺药物治疗。
2 讨论
虽急性粒细胞缺乏症多发生在抗甲状腺药物治疗60天内，但所有抗甲状腺药物治疗的患者均应注意急性粒细胞缺乏症的发生，应常规监测白细胞水平，尤其是治疗期间发生上呼吸道感染症状时，应立即进行血常规化验，一旦发生急性粒细胞缺乏时，可使用G-CSF治疗，必要时加用糖皮质激素治疗。