中医论治小儿厌食

【关键词】  小儿厌食;中医;辨证论治

　　笔者曾诊治小儿厌食数十例，一般以1~6岁儿童为多见，治愈67例，治愈率达80%以上，有效11例，无效5例。小儿不思饮食，喜爱零食，现经济社会，小摊小卖多，各种样式，各种言语引诱，儿童只图好玩好吃，父母爱怜，顺其小儿，从不考虑后果，形成互相攀比心理。过食零食，辛辣炙煿，乳食、肉食蕴结，脾失健运，胃热内蕴，郁久化火，灼烁胃阴，口干咽燥，大便干涩，饥则不欲食或拒食。脾主运化，胃主受纳，迁延日久，脾胃俱虚，导致气血乏源，形体消瘦，影响小儿生长发育。而脾胃互居，其健中州，厌食日久，形成土虚。然小儿脾胃脆弱，稍呆即滞，纯予益损。故曰“脾胃在运”脾胃损伤，饮食不节而厌食。小儿脏腑清灵，神气祛弱，突受惊吓，或甫离亲人，可见精神萎靡;食欲不振，夜寐不宁，呓语惊惕，因小儿“稚阴稚阳”脏腑娇嫩，而气阴津(液)不足，肌肤疏薄，适应能力差，敏感性强，再者“状火食气”“炅然汗出”伤津耗液，以致气津(液)两亏，脾胃受累而厌食。辨证：脾失健运，胃阴不足，脾胃虚弱三者以厌食、拒食为主。共同证为厌食、拒食导致形体消瘦，面色萎黄，皮肤干燥，神差面色少华，治以健脾、养胃、运脾三法。(1)脾虚胃呆：治以健脾养胃，方以楂曲平胃散或曲麦枳术丸加减。(2)脾呆胃阴亏：治以醒脾和胃养阴，方以沙参麦冬汤或竹叶石膏汤加减。(3)脾胃气虚：治以培土益气除湿，方以参苓白术散加减。惊惕呓梦者加炒酸枣仁、钩藤合欢花。便秘者，用养胃增液汤加减。因小儿“脾常不足”，脾胃互为表里，各有所司，相互关联，又因脾为阴土，喜燥恶湿，得阳则运。胃为阳土，喜润恶燥，以阴为用。故而脾主运化，输布营养精微，升清降浊，为气血生化之源，五脏六腑，四肢百骸，皆赖以所养。胃主受纳腐熟水谷，分清泌浊，各有所主，共同完成人体所需物质。预防调节：纠正不良偏食习惯，禁零食，定时进食，建立规律性生活方式，及时检查原因和治疗，以别疳证。总之，关键在于监护人怎样调节幼儿饮食起居。