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【关键词】 慢性喉炎;清音利喉汤
慢性喉炎是咽喉部的常见多发病之一，中医称为“慢喉喑”，病情迁延，反复难愈。目前中西药缺乏特效治疗方法，亦不宜于手术。本科于2010年8月—2011年2月采用自拟清音利喉汤治疗慢性喉炎患者38例，并与西药超声雾化吸入治疗作对比观察，取得较满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
80例患者均为本院门诊病人，随机分为治疗组与对照组。治疗组38例，男26例，女12例;年龄19~55岁;病程1~4年。对照组42例，男29例，女13例;年龄20~58岁;病程1~3年。两组患者性别、年龄、病程等方面资料经统计学处理，差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断与疗效评定标准
以声音嘶哑、喉不适、干燥感为主要症状，病程较长，大多患者声休后声嘶缓解，但讲话多了声嘶又加重[1]。专科检查见：喉黏膜充血、肿胀、声带由白色变为粉红色，边缘变钝，声门闭合不全，或喉黏膜变薄、干燥。治愈：声音恢复正常，症状消失，声带恢复珠白色，声门闭合全，体征消失;好转：声音嘶哑减轻，发声较持久，症状改善，声带充血增厚减轻，声门闭合全;无效：声嘶无改善或加重，症状和体征无改善或加重。
1.3 治疗方法
治疗组患者服用自拟清音利喉汤，药物组成：玄参15g，麦冬15g，黄芩10g，枇杷叶10g，桔梗10g，甘草6g，柴胡10g，枳壳8g，当归10g，赤芍12g，木蝴蝶8g。咽喉不利、情志不舒者加香附10g，郁香10g;声带肿胀显著者加生苡仁25g，苍术10g;声带松弛、全身乏力者加黄芪20g;痰多者加川贝母12g，瓜蒌仁10g。每日1剂，水煎取汁300ml，分2次服用。连服1周为1个疗程，共服用2个疗程。对照组将庆大霉素8万单位，地塞米松5mg、生理盐水20ml加入超声雾化器中，行雾化吸入，每日2次，每次15min，1周为1个疗程，共治疗2个疗程。
2 治疗结果
两组均在治疗2个疗程后复查并判定疗效。治疗组总有疗效为92.1%，明显优于对照组(64.3%)，两组比较差异显著(χ2=8.85，P<0.01)。表1 两组临床疗效比较
3 讨论
慢性喉炎在祖国医学属“慢喉喑”范畴，本病常由急喉喑迁延不愈或反复发作而形成，本病多由肺、脾、肾虚损所致[2]。素体虚弱或劳累过度或久病失养，致肺肾阴亏，不能润泽咽喉;也可因阴虚生内热，虚火上炎，致声门失健而成;过度发音，耗伤肺气，或久病失调，肺脾气虚，无力鼓动声门而成;或病后余邪未清，结聚于喉;或发音不当，耗气伤阳，致局部脉络受损，气滞血淤痰凝，导致声带肿胀。方中用：玄参、麦冬滋阴生津，降火利喉，黄芩、批把叶、桔梗、甘草清肺化痰，柴胡、枳壳疏肝理气，当归、赤芍活血祛瘀，木蝴蝶利喉开音，再根据患者具体症状及体征灵活用药，全方合用，具有滋阴清肺、行气活血、化痰散结之功效，在临床应用中对慢性喉炎有西药治疗无法能及的疗效。
【参考文献】
1 田勇泉.耳鼻咽喉-头颈外科学,第6版.北京：人民卫生出版社，2006：207.
2 王士贞.中医耳鼻咽喉科学.北京：中国中医药出版社，2003：156-157.