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【关键词】 碘缺乏病;调查分析
为探索本镇碘缺乏病病区开展健康教育的有效模式，评价其效果，根据《2009年浙江省碘缺乏病防治工作实施方案》，本镇抽取了部分小学开展碘缺乏病健康教育活动，活动期间对学校五年级学生及家庭主妇进行了一次碘缺乏病健康教育干预效果调查，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象资料
孝丰镇3个村共90名家庭主妇，其中基线调查45人，效果调查45人，180名五年级学生，其中基线调查90人，效果调查90人。
1.2 方法
在城乡结合部、与外县市交界易受非碘盐冲击乡镇及城镇各选一个乡镇作为目标乡镇，所选3个乡镇中心小学随机抽取5年级1个班的30名学生，在每所项目学校所在地随机抽取15名家庭主妇，完成问卷调查。
1.3 干预措施
(1)协调广播、电视、报刊等媒体，在辖区播放有关地方病防治知识的科普片和公益广告3次，报道防治知识、策略和措施等信息2次以上。(2)对各项目乡镇中心小学五年级学生上1节碘缺乏病防治知识健康教育课，并要求结合教学内容写1篇作文，并将所学知识传递给家庭成员。(3)对项目村家庭主妇开展1～2次碘缺乏病防治知识培训，在项目乡政府、村委会所在地张贴或是悬挂碘缺乏病防治知识的标语2幅，在乡卫生院开设2～3期专题宣传栏，在村卫生室张贴宣传画。(4)项目乡卫生院要利用“赶集日”开展2～3次健康咨询活动，制定统一的问卷，在干预前后10天内分别进行调查。
1.4 统计学处理
全部数据录入Excel，使用SPSS11.10软件进行分析。统计方法为描述性分析和卡方检验。
2 结果
2.1 碘缺乏病危害和知晓情况
干预前后小学生碘缺乏病知识知晓率和合理使用碘盐常识均有很大提高，差异有显著性(P<0.01)。干预前70.59%的家庭主妇知道缺碘的最主要危害是影响智力的生长发育，进行健康教育后100.00%的妇女都知道了碘缺乏的最主要危害，家庭主妇对碘盐的合理使用情况也有大幅度的提高，差异有显著性(P<0.01)。见表1。表1 干预前后碘缺乏病危害和碘盐合理使用的知晓率
2.2 学生对碘缺乏病行为的改变
干预前主动向父母讲述碘缺乏病防治知识的有39名学生，干预后主动向父母讲述碘缺乏病防治知识的学生数上升至81人。向父母讲解碘缺乏病知识的学生由干预前的43.33%上升到干预后的90.00%，干预前后来源于学校健康教育课的差异有显著性(χ2=44.1，P<0.01)。
2.3 学生获得碘缺乏病知识来源
干预前学生获得碘缺乏病的主要途径是电视、广播，其次是健康教育。干预后学生获得碘缺乏病健康知识的主要途径是学校健康教育课，干预前后来源于学校健康教育课的差异具有显著性(χ2=40.48，P<0.01)，见表2。表2 学生获得碘缺乏病知识来源
2.4 家庭主妇获得碘缺乏病知识来源
干预前家庭主妇获得碘缺乏病知识44.44%来源于宣传单，来源于医生和报纸均为37.78%;干预后家庭碘缺乏病知识的主要来源是医生(66.67%)，其次是电视(62.22%)和宣传单(51.11%)，干预前后来源于医生(χ2=7.53，P<0.05)、电视(χ2=7.53，P<0.05)、和孩子(χ2=10.00，P<0.05)这3项差异有显著性。
3 讨论
孝丰镇曾是浙江省碘缺乏病流行重病
区之一，自1986年5月全省推广食用加碘盐，碘盐合格率逐年提高，到1992年我市达到基本控制碘缺乏病的标准。小学生作为碘缺乏病发病的重点人群，对其开展健康教育活动非常必要[1]，从调查结果发现，干预前后小学生碘缺乏病知识水平有了明显的提高，健康行为也逐渐形成，显示健康教育在碘缺乏病知识、改变不科学的碘盐使用及合理饮食方面均起到一定促进作用。
育龄妇女是家庭食盐选择和使用的关键人群，是碘缺乏病防治知识宣传教育工作的重要目标人群[2]。从调查结果看，家庭主妇获得碘缺乏防治知识主要是来自乡镇疾控医生的宣传，只有20%来自孩子的告知，说明我市在学校开展的碘缺乏病知识宣传教育活动由学生→家庭→社会人群的健康教育网络的传播效率低，特别是由学生→家庭的传播效率较低。今后的健康教育宣传活动中，要加强学生→家庭→亲属→社会人群这一宣传网络的建设，以达到事半功倍的健康教育效果。
【参考文献】
1 李艳丽，孙培源，陈清利.北京市海淀区小学生碘缺乏病健康教育效果评价.中国健康教育，2005,21(11)：845-846.
2 魏春海，陈燕秋，韦子华.海南省碘缺乏病健康教育效果评价.中国健康教育，2005,21(1)：33-34.