二草汤治疗玫瑰糠疹19例

【关键词】  玫瑰糠疹;二草汤;紫草;甘草

　　玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)是常见的炎症性皮肤病，好发于躯干和四肢近端，表现为大小不等，数目不定的玫瑰色斑片，其上有糠状鳞屑，本病有自限性，一般持续6～8周而自愈。但也有经久不愈的情况，很多患者延误治疗后容易遗留色素沉着。本病目前尚无特效疗法，笔者近年来用二草汤治疗玫瑰糠疹，疗效显著，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料本组19例患者均来自门诊，其中男8例，女11例，平均年龄22.5岁(13～42岁)，平均病程18天(6天～8周)。所有患者均排除妊娠、红斑狼疮、着色性干皮病及其他光感性皮肤病等疾病。

　　1.2治疗方法紫草15g，甘草15g，水煎服，每日1剂，瘙痒严重者加地肤子10g，防风10g，2周为1个疗程，1个疗程后观察疗效。

　　1.3疗效判断标准[1]痊愈：皮疹消退≥95%，瘙痒消失;显效：皮疹消退≥60%，瘙痒明显减轻;好转：皮损消退 20%~60%，瘙痒减轻;无效：皮损减少不足20%，瘙痒无改善;有效率以痊愈率加显效率计算。

　　2结果

　　痊愈7例，显效9例，好转 2例，无效 1例，总有效率84.2%。

　　3讨论

　　玫瑰糠疹由 Gilbert于 1860年首次报道，其病因与发病机制目前尚不清楚，多数认为与病毒感染有关，孙晓杰等对本病患者的急性期和恢复期血浆、外周血、皮损、唾液等进行了研究，认为有可能与人类疱疹病毒6型[2]和7型[3]的感染有关。也有人认为与细菌、真菌或寄生虫以及过敏因素有关，但均未被证实。细胞免疫反应可能参与本病的发生[4]。临床上西医常采用抗组胺药物、维生素C、葡萄糖酸钙等治疗，疗效欠佳。 中医称玫瑰糠疹为“风热疮”，认为本病是由于过食辛辣厚味，情志抑郁化火，导致血热内蕴，热伤阴液，耗伤津血，产生血热、血燥。又加风邪犯肺，郁久化热，风热凝滞，郁闭肌肤，闭塞腠理而发病[5]。治疗原则宜清热凉血，疏风润燥。本方中紫草味苦寒 ，有清热、凉血、活血、解毒透疹之功[6];甘草补脾益气，补肺润肺，清热解毒，两药合用，共奏清热解毒、凉血祛风、消斑祛斑、调和营卫之功效，故收到较好疗效。

【参考文献】
  　　1印海鹏,孙蔚斌,鄂馨梅.窄谱UVB治疗玫瑰糠疹疗效观察.岭南皮肤性病科杂志,2009,16(1):49-50.

　　2孙晓杰,刘文力,李铁男,等.玫瑰糠疹与人类疱疹病毒6型的关系.中华皮肤科杂志,2004,37(10):607.

　　3 孙晓杰,刘文力,李铁男，等.玫瑰糠疹与人类疱疹病毒7型关系的研究.中国中西医结合皮肤性病学杂志,2006,5(1):21.

　　4张学军.皮肤性病学.北京:人民卫生出版社,2005:135.

　　5刘辅仁.实用皮肤科学.北京:人民卫生出版社,1994:340-341.

　　6高学敏.中药学.北京:中国中医药出版社,2007:148.