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首页医源资料库在线期刊中华现代临床医学杂志2012年第10卷第10期

新生儿黄疸指数过高的原因分析及护理对策

来源:中华现代临床医学杂志
摘要:【关键词】新生儿黄疸指数过高。原因。护理新生儿黄疸是新生儿胆红素代谢异常致血中血清胆红素过高而引起的皮肤、巩膜及黏膜等黄染症状,可分为生理性黄疸和病理性黄疸,部分严重者可致中枢神经受损性胆红素脑病。所以针对新生儿无母婴血型不合等原因,黄疸指数过高超过生理性黄疸正常值,需专科治疗,母婴分离,影......

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【关键词】  新生儿黄疸指数过高;原因;护理

  新生儿黄疸是新生儿胆红素代谢异常致血中血清胆红素过高而引起的皮肤、巩膜及黏膜等黄染症状,可分为生理性黄疸和病理性黄疸,部分严重者可致中枢神经受损性胆红素脑病。所以针对新生儿无母婴血型不合等原因,黄疸指数过高超过生理性黄疸正常值,需专科治疗,母婴分离,影响了母乳喂养、致产妇情绪低落,影响产妇身体健康,影响产科质量这一问题,我院进行现状调查确定,新生儿黄疸指数过高的原因而制订了护理措施,大大降低了新生儿病理性黄疸的发生率。

  1新生儿黄疸指数过高的原因

  (1)新生儿产生胆红素过多。(2)新生儿排出胆红素不及时。(3)护理工作不到位,观察不到位,指导喂养不到位。(4)促进黄疸消退,护理措施不到位。

  2护理

  2.1加强护理工作观察,指导产妇合理喂养新生儿新生儿出生后母乳喂养越早越好,一般是出生后30min内喂上母乳;如果产妇暂时没有分泌母乳,也要让新生儿吸吮乳头,促进乳汁分泌,增加母子感情。新生儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达高峰,7~10天消退,针对新生儿的这个生理特点,护理人员按需调整喂养方式,保证奶量的摄入。纯母乳喂养并按需哺乳,保证每日每公斤体重摄入150ml奶量,新生儿小便每日在6次以上,24h大便由黑变黄。这样既预防了新生儿低血糖,也大大降低了病理性黄疸的发生几率。

  2.2观察皮肤根据新生儿皮肤黄染的部位和范围,每日新生儿沐浴时,经皮测胆红素,足月新生儿不超过12mg/dl,早产儿不超过15mg/dl,判断其发展程度,发现异常能得到及早处理。

  2.3做好健康教育工作加强与产妇及家属的沟通,使家长了解病情,取得配合,提高护理质量。

  2.4保证母婴同室环境清洁、安静、舒适;室温20~22℃,湿温55%~65%为宜,为新生儿及产妇提供良好的休养环境。

  2.5强调新生儿沐浴、游泳、抚触在促进黄疸消退中的重要性每日合理安排新生儿参加沐浴、游泳、抚触,可促进新生儿新陈代谢,促进胎粪排除;减少胆红素的重吸收,对降低新生儿黄疸有重要作用。产妇在住院期间,都能教会产妇独立完成沐浴、抚触的正确手法,并能让产妇说出沐浴、抚触的好处。

  3讨论

  掌握新生儿黄疸的相关知识,分析原因,解决问题;及时在工作中总结经验,提高了护士的观察能力,解决问题的能力,取得了较好的效果。由于针对性护理措施更好地运用到临床工作中,不仅保证了产妇和新生儿的健康,还提高了产科质量。

  

作者: 王香梅,李晓燕作者单位:266753 山东平度,平度市第 2013-2-27
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