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有些家属片面地认为精神病病人回到家庭或重新工作就意味着已经康复,其实不然,当病人回到家庭,重新工作,开始面对生活中的各种现实问题时,家庭的康复护理更需加强,帮助病人渡过各种难关,成为完全健康的人。具体方法如下。
1 坚持服药、定期门诊随访
有些家属由于缺乏对精神疾病知识的了解,认为病人出院后疾病就好了,不需要再服药,再加上抗精神病药物副作用的影响,病人也不愿意服用药物,这样就容易导致疾病复发。因此一定要督促病人坚持用药,并定期到医院检查,如服用氯氮平应定期检查血象,服用维思通应检查肝功能。同时家属一定要做好药品的保管工作,防止病人误服或有意吞服大量药物而发生意外。
2 创造适宜的家庭环境,给予健康的心理支持
精神病人经过治疗,病情缓解出院,此时期病人的心理变化和心理负担是多样而复杂的。首先,由于较长时间的住院,病人已产生依赖医院、依赖医务人员的心理和习惯行为,出院后一时无法适应院外生活;其次由于社会上某些人的偏见,认为精神病不光彩,病人会感到难以见人;或因病重时异常行为所造成的影响和后果,觉得无法弥补等。从而产生一系列难以解脱的不良情绪,忧心忡忡,有的甚至以采取自杀行为来逃避现实。因此,病人出院后的康复护理必须引起家人的充分重视,以支持病人面对现实,应付现实,走向健康。
3 开发病人对生活的兴趣
精神病人在空闲无聊时往往容易陷入沉思、幻想或悲观绝望;或精力过剩,乱管闲事;或懒散少动,退缩孤独。家人一定要积极引导,安排一些有益的活动或轻便的家务劳动,以分散病人的注意力,开发其对生活的兴趣。
4 进行技能训练,提高生活能力和生活质量
首先应鼓励督促病人进行自我照顾,自我管理,如按时起床,搞好个人卫生,保持床铺整洁,吃饭时行为适宜,管理自己的日常生活用品,自己安排时间等,改变懒散少动和过分依赖家人的倾向。其次让患者参加力所能及的家务劳动,病情许可,可走上工作岗位从事一些简单、安全的工作。再次对患者进行社会技能训练,鼓励患者与他人进行有效的交往,对于有社会技能缺陷的病人,家人可采取传授和训练的方法进行补救,应付邻里关系,并适宜带病人到外面去实践如去商店购物、探亲访友,参加一些社交和娱乐活动等。但在训练过程中,要注意避免刺激病人,防止加重病情或促使病情复发。
5 帮助病人树立信心,学习自我控制和调节
病人由于疾病的原因和社会偏见,极易产生自卑、忧虑等情绪,尤其当遇到不顺心的事和遇到挫折时,此时家人一定要给予安慰,鼓励病人向家人或知心朋友倾诉自己的苦恼,或欣赏音乐,参加一些文体活动,也可以通过自我松弛疗法来调节情绪,使病人树立生活信心,提高生活质量。
作者单位: 213003 江苏常州,常州市德安医院
(编辑:悦 铭)