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我国高血压病人每年以300万例的速度增长，使许多人深受其害，但如做好病人的护理及健康教育，可以将其危害降至最低点。现将原发性高血压病人的护理及健康教育浅谈如下。
1 加强心理护理
指导患者保持心情舒畅，勿过度紧张及焦虑，众所周知，长期反复的过度紧张与焦虑会使大脑皮层功能失调，皮层下血管运动中枢失去平衡，交感神经活动增强，引起全身小动脉痉挛，外周阻力增加，血压因而升高。有学者指出：无焦虑、无紧张、无高血压，就是强调心理因素的重要性。
2 休息运动指导
急性期病人要卧床休息，为病人提供安静的环境，必要时限制探视。高血压病人一般夜间需保证8h的睡眠时间，中午最好有1h的午休，这样可减轻患者的疲劳感，减轻心脑负担。另外，夜间起床要缓慢，以免因体位变化，使血压波动很大。稳定期可进行适当体育活动，如步行、骑自行车、游泳、打太极拳等，但运动强度勿过大，以节奏缓慢方式为佳，运动要循序渐进，运动中最高心率在100～120次/min，运动后收缩压不应增高30～50mmHg，舒张压以不变化或上下波动不超过10mmHg。运动后5min内心率、血压应恢复到运动前水平。
3 饮食指导
戒烟，限制饮酒及咖啡，患者宜低钠饮食，成人每天摄入食盐6g左右为宜，同时应限制含钠高的味精、小苏打等。食物宜多样化，要以谷类为主，增加新鲜蔬菜和水果的进食量，提倡多饮牛奶。每日所吃脂肪的热量应小于总热量的30%，使体重保持在标准体重范围之内，最多不要超过标准体重的10%。一些动物内脏，如鱼子、猪肠等最好少吃，用植物油来代替动物油。
4 用药指导
高血压病人一般需长期甚至终身服用降压药物，所以在工作中要仔细向病人解释，取得病人的充分理解与配合，并根据具体情况使用有效而不引起明显副作用，提高生活质量的降压药。一般应遵医嘱用药，不可自行调整，更改用药。在用药过程中，要测血压并注意观察用药反应。
5 病情观察指导
教会病人及家属测量血压的方法，起初每天同一时间测量1次，待血压稳定下来，找出药物维持量后，每周测量1次，每次都应做好记录。同时告诉他们一些血压升高的症状，如头痛、头晕、头胀等。帮助病人学会自救，如突然出现剧烈头痛、眩晕等，应首先舌下含服心痛定1～2片，同时嘱咐患者及家属保持冷静，并迅速到医院就诊。病人掌握自救的基本知识将大大减少猝死的发生。
通过对原发性高血压病人进行护理及健康教育，使他们掌握了丰富的高血压病防治知识，不但能使患者的血压控制在适当的水平，而且还可预防或延缓靶器官损害的发生与发展，取得满意的效果。
作者单位：266315 山东胶州，胶州市胶莱镇中心卫生院
(编辑：宋 冰)