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【摘要】 目的 观察葛根素注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选择急性脑梗死患者90例，随机分为葛根素注射液组（治疗组）45例和复方丹参注射液组（对照组）45例进行临床观察。结果 治疗组显效率68.9%，对照组显效率46.7%；治疗组总有效率91.1%，对照组总有效率77.8%，两组显效率及总有效率比较差异有显著性（P<0.05）。结论 葛根素注射液治疗急性脑梗死疗效显著。
【关键词】 脑梗死； 葛根素注射液； 治疗结果
我科于2003年1月～2004年12月应用葛根素注射液治疗急性脑梗死45例，取得了满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 全部病例均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准［1］，并经头颅CT或MRT证实，入选90例随机分为两组，其中治疗组45例，男29例，女16例，年龄40～88岁，平均（64.00±8.89）岁；对照组45例，男28例，女17例，年龄40～84岁，平均（63.76±8.32）岁。所有病例除外血液系统疾病及严重全身性疾病。两组病例发病时间、年龄、神经功能缺损程度、既往史、伴发疾病均无统计学意义（P﹥0.05）。
1.2 治疗方法 治疗组应用葛根素注射液400mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉点滴，对照组应用复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖注射液静脉点滴，均每日1次，两组中有糖尿病的患者均改用氯化钠注射液静脉点滴，两组疗程均为15天。治疗期间停用抗血小板聚集药及抗凝剂。两组病例视病情轻重及合并症，适当使用脱水剂甘露醇及速尿、脑保护剂胞二磷胆碱，调整血压、控制血糖、防治感染等。
1.3 疗效评定 根据第四届全国脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》［2］，治疗前和治疗后15天对患者临床神经功能缺损程度评分，评价临床疗效，基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1～3级；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无变化：功能缺损评分减少17%左右；恶化：功能缺损评分减少或增多18%以上；死亡。治疗显效率=基本痊愈＋显著进步，总有效率=基本痊愈＋显著进步＋进步。
1.4 统计学方法 数据以均数±标准差（±s）表示，采用t检验和χ2检验，以P﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床神经功能缺损评分比较 结果见表1。 表1 两组患者临床神经功能缺损评分 注：与本组治疗前比较，**P﹤0.01，*P﹤0.05；与对照组比较，P﹤0.05
2.2 两组治疗15天后临床疗效评定 结果见表2。
2.3 毒副作用 治疗组用药过程中未发现毒、副作用。表2 两组治疗15天后临床疗效评定 注：与对照组比较，P﹤0.05
3 讨论
葛根素是从豆科植物野葛或甘葛藤根中提出的一种黄酮苷，化学名称为8-β-D葡萄喃糖-4’，7-二羟基异黄酮。药理研究表明，本品能改善微循环和抗血小板聚集作用，有利于血管再通。本品还能扩张心脑血管，增加心脑血流量，降低血管阻力，改善脑梗死区血流供应，促进损伤神经功能恢复。本组资料显示葛根素注射液治疗急性脑梗死，其显效率68.9%，显著高于对照组46.7%，总有效率91.1%，显著高于对照组77.8%。所以葛根素注射液能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损，减少病残率，提高其生存质量。并且使用安全、方便。有很好的应用价值。
【参考文献】
1 中华神经科学会，中华神经外科学会．各类脑血管疾病诊断要点．中华神经科杂志，1996，29（6）︰379-380.
2 全国第四届脑血管病学术会议．脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）．中华神经科杂志，1996，29（6）：381-383.
作者单位： 618100 四川中江，中江县人民医院神经内科
(编辑：悦 铭)