点击显示 收起
急性胃病是临床常见病，其病因多由细菌或病毒感染所引起，临床以全身困重、腹胀、腹痛、恶心呕吐、纳差，苔白腻，脉濡为主症的一种病证。湿为阴邪，其性重浊，易伤人阳气，缠绵难愈。近几年，笔者自以健脾益气汤治疗急性胃炎，疗效满意。现报告如下。
1 临床资料
本组50例，男28例，女22例，年龄最小18岁，最大60岁。本组病例都有饮食不节，贪凉或冷饮，不慎感受风寒之邪等病史，都出现不同程度的畏寒、发热、身酸困重、腹胀腹痛、呕吐或腹泻等症状。
2 治疗方法及处方
自拟健脾益气汤，处方:太子参15g，白术25g，麦芽15g，木香15g，三仙45g，陈皮25g，枳壳15g，川朴15g，薏苡仁30g，黄芪30g，藿香15g。胃痛、胀满加柴胡10g，川楝子10g;呕吐加苏梗15g，生姜10g，半夏15g，吴萸5g;脾胃虚弱加大枣、云苓;小便不利、大便难解加冬瓜仁、猪苓、大黄;胃肠湿热者加黄芩，每日1剂，水煎后早晚口服。
3 结果
痊愈45例，占90%;无效5例，占10%。
4 典型病例
患者，男，18岁，学生，1999年5月12日初诊。主诉:胃区胀闷3天，以饭后或过饱为甚，昨晚饭后多吃水果，觉腹部疼痛、呕吐、畏寒、大便不爽;查体:舌淡白、苔腻，脉滑。西医诊断:急性胃炎;中医辨证施治:胃脘痛（寒湿困脾），治宜温化寒湿，理气止痛，方用健脾益气汤加味。方药:陈皮25g，茴香10g，枳壳15g，元胡15g，麦芽15g，砂仁15g，苍术15g，神曲15g，木香10g，生姜2片，半夏15g，3剂。二诊:腹痛消失，纳少，舌淡苔白;按上方苍术易白术25g，去元胡、生姜;加茯苓10g，山药15g，5剂。约1周后随访，该症消失。
5 讨论
本组病例多因感受寒湿，饮食内伤脾胃，影响脾胃运化功能，寒湿内生易伤阳气，阳遏气机，可见脾阳不振，运化无权，升降失常，因此在治疗方面，正如《时病论》说:“凡湿在表宜宣散，在里宜渗利，今在气分，宜湿药以化之”。故笔者自拟健脾益气汤，方中以白术、陈皮、枳壳、麦芽、木香行气和胃化消，茴香、半夏、砂仁宜散上下之邪滞、温化寒湿;诸药合用，可奏温化寒湿，行气止痛之功，对于治疗急性胃炎 属于中医胃脘痛（湿阻重症）的患者，每每可获效。
作者单位:132001吉林省吉林市医院中医科