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2001年1月～2003年11月，我们采用小承气汤合四君子汤促进胆道或阑尾术后患者的胃肠功能早期恢复，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 134例患者均于硬膜外麻醉下行手术治疗，依入院顺序随机分为两组。对照组66例，男39例，女27例，年龄14～79岁，平均43.3±3.7岁，胆道手术30例，阑尾手术36例;治疗组68例，男40例，女28例，年龄15～81岁，平均42.1±4.2岁，胆道手术33例，阑尾手术35例，两组资料经统计学处理，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组采用西医常规方法治疗，包括抗生素预防感染，补液及维持水电解质平衡。治疗组在对照组的基础上，术后8h给予小承气汤合四君子汤煎剂（党参20g，茯苓20g，白术20g，大黄15g，厚朴15g，枳实15g，甘草16g，加水800ml，浓煎200ml），分4次口服，每次50ml，2h后重复，每天1剂，直到肛门排便，恢复进食。
1.3 统计学方法 采用t检验，P<0.05认为差异具有显著性。
2 结果
两组比较，治疗组患者术后肠鸣音恢复、排气、排便时间均短于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组术后肠鸣音恢复、排气及排便时间比较（略）
3 讨论
胆道或阑尾术后患者胃肠功能恢复迟缓可引起机体内环境紊乱及诱发各种并发症，因此促进胃肠功能早期恢复 以尽早进食，对于改善机体营养，增加机体抵抗力，促进切口愈合，减少术后并发症具有重要意义。
中医理论认为麻醉与手术的创伤，可造成脏腑气机运化失调，传化功能失职，导致脏气壅滞，气虚血瘀，易感外邪。根据六腑以通为用，以降为顺的理论，治疗以行气通下，攻积导滞为主，兼以益气扶正，破瘀活血，清热解毒。小承气汤与四君子汤合用后，厚朴、枳实行气宽中消痞，大黄活血破瘀、攻下导滞，党参补中益气，茯苓、白术健脾燥湿，一补一攻，泻中有补，共秦攻下导滞、益气健脾功效。临床实践证明本方能使胆道或阑尾术后患者的胃肠机能较早恢复，有利于术后患者的康复，其疗效确切可靠，值得临床推广应用。
作者单位:671000云南大理学院附属医院