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失眠是临床上常见的疾病，它既可以是其他疾病的一个症状，也可以独立存在。一般的失眠用普通镇静药物即可治愈，但对于那些顽固失眠，由于其影响因素较多，以往各种治疗不甚理想。我院自2002年9月～2003年12月应用刺五加注射液治疗重度失眠症，疗效较好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者80例，男37例，女43例;年龄37～72岁，平均年龄（52±16）岁。
1.2 治疗方法 入院后给予刺五加注射液（黑龙江完达山制药厂生产，批号:20030401）40ml加入5%GS500ml静滴，1次/日，首次给药时间为入院时间，以后每日8～10am给药，2周为1疗程。
1.3 疗效标准 采用国际统一睡眠效率值勤公式:睡眠率=实际入睡时间/上床至起床总时间×100%。根据WHO最新颁布的睡眠检测法，睡眠治疗分为Ⅴ级，Ⅰ级:睡眠率70%～80%睡眠可;Ⅱ级:睡眠率60%～70%，睡眠困难;Ⅲ级:睡眠率50%～60%，睡眠障碍;Ⅳ级:睡眠率40%～50%，中度睡眠障碍;Ⅴ级:睡睡率30%～40%，严重睡眠障碍;（1）痊愈:症状消失，睡眠率75%以上可停服安眠药;（2）显效:症状缓解，睡眠率65%以上可停服安眠药;（3）有效:症状改善，睡眠率55%以上，基本停服安眠药或药量减少;（4）无效:症状同前，睡眠率40%以下，靠服安眠药。
2 结果
痊愈38例，占47%;显效27例，占34%;有效7例，占9%;无效8例，占10%。总有效率达90%。
3 讨论
睡眠障碍属于中医不寐的范畴，临床辨证虽有多个证型如心脾两虚、阴虚火旺、心虚胆怯、痰热内扰、肝郁化火等，但病程绵长者多责之于心脾肾亏虚，或因心脾两虚，心血不足，心神失养或因肾精不足，心肾不交或因脾虚生痰，痰火扰心，而致心神难安。刺五加，味辛、微苦、性温、无毒，主归脾、肾、心经，属中药补益药中的补气药。具有扶正固本，益气健脾，平肝补肾，益智安神，益精壮骨，活血化瘀，通经活络的作用。适用于脾肺气虚、脾肾阳虚导致的体虚乏力，食欲不振，腰膝酸痛，失眠多梦等。因而可用于治疗各种原因引起的失眠症 ［1］ 。
从西医角度来说，睡眠障碍的原因很多，如精神抑郁、焦虑、精神分裂、脑动脉硬化、神经症或某些躯体、中枢神经的器质性疾病等。与大脑皮层功能紊乱、调节紊乱、内抑制过程减退及某些心理障碍有关。导致睡眠质或量的变化，主要是缺乏深睡过程以致影响工作效率，导致易怒、易悲、焦虑不安的情绪反应，这些又反过来影响睡眠的正常节律形成恶性循环。治疗上应补足无眼球快速运动睡眠的第四期睡眠，打破失眠与焦虑的恶性循环，树立病人对睡眠的信心，消除由于失眠而造成的生活质量下降，恢复正常的睡眠觉醒周期 ［2］ 。
现代医学研究表明刺五加为“适应原（phyto-adaptoˉgens）性药物”，能扩张血管，增加心脏尤其是冠脉、大脑和肾脏等实质性脏器的血流量。促进和改善微循环，降低血小板凝集功能，降低血液粘稠度。调节机体新陈代谢，减少组织耗氧量，降低组织代谢，增加组织对乏氧的耐受性。能促进核糖核酸、蛋白质的合成，提高人体超氧化物岐化酶及清除氧自由基。提高机体对有害刺激因子的非特异性抵抗力，增强机体的适应性和耐受性。能增强垂体一肾上腺皮质系统的功能，减低体内外多种致病因子对机体的损害，并对白细胞有双向调节作用，增强及调节机体免疫功能。具有抗疲劳、抗应激、抗炎的功效［3］ 。有利于组织修复、镇静、改善睡眠、增加食欲等。特别是刺五加注射液对中枢神经系统具有兴奋和抑制的双向调节平衡作用 ［4］ ，能促进正常的睡眠—觉醒周期的重新建立，在治疗睡眠障碍提高睡眠质量方面具有独特的优势，与多种药物配合也可用于临床上多种睡眠障碍的治疗。
参考文献
1 曾仲意，曲敬来，冯军.刺五加注射液治疗失眠症的临床观察.黑龙江中医药，2001，2:10-11.
2 王记芝，刺五加注射液治疗不寐症68例.贵阳中医学院学报，2000，22（3）:32-33.
3 马洪方，叶朝兴.刺五加注射液治疗神经衰竭80例临床分析.中草药研究，2000，16（2）:5.
4 寇文丽，钟瑞亨，赵志琴.刺五加注射液治疗心脏神经官能症的疗效观察.内蒙古医学，2001，33（2）:130-131.
作者单位:266071山东省青岛第二疗养院