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1 病历摘要
患儿，女，2001年2月1日出生，正常分娩，母乳喂养，发育正常。出生后曾接种过乙肝疫苗、白百破疫苗、甲肝疫苗，未出现异常反应。2002年6月20日在省级示范预防接种门诊经严格消毒后，在右上臂三角肌处皮下注射水痘疫苗（上海生物制品有限公司生产，批号200201002，有效期2003年1月）1针0.5ml，注射后观察半小时，无异常反应发生。2004年3月18日该女童突然发热，随之起皮疹，伴流涕，去山东省交通医院就诊，查体:T38℃，患儿精神好，面部、躯干皮肤散在分布粟粒大小的淡红色丘疹及疱疹，并周围一圈红晕。诊断为水痘。经清开灵、大青叶合剂口服，炉甘石洗剂外用，6天后痊愈。
2 讨论
患儿既往健康，无类似病史，发病前曾接触过带状疱疹患者。其父幼时曾患水痘自愈。患儿所注射的疫苗保存在冰箱冷藏室内，安瓿无破损，在有效期内使用。
此次注射为水痘疫苗，对该接种门诊接种同一批号的儿童进行调查，未发现有类似病例;接种时间与发病时间间隔长，因此，可排除疫苗因素。水痘疫苗已广泛应用于人群接种，能有效提高人群保护率，但不能证明接种后不再发病。本文报告水痘疫苗接种后仍发病1例，目的在于提醒我们接种水痘疫苗后，也可偶发水痘，但发病后症状减轻，病程可缩短。接种水痘疫苗后也应加强疾病的预防工作，远离水痘患者，减少接触机会。
作者单位:250031山东省济南市天桥区疾病预防控制中心