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通过对我院2003年11月～12月发热门诊的处方进行调查分析，进一步了解其用药规律性和合理性，为今后继续搞好发热门诊工作提供一些科学依据及总结一些经验教训。
1 资料与方法
抽取我院2003年11月1日～12月31日发热门诊733张处方，对包括患者的性别、年龄、药品名称、剂型、用法、用量、用药金额等进行统计分析。
2 结果
2.1 一般情况 调查发热门诊733张处方，男∶女=391∶342，患者平均年龄32.63岁，其中年龄最大86岁，最小6岁。>60岁的患者92人，占12.55%，<18岁患者216人，占29.47%。用药总金额44630.10元，处方平均药费为60.89元。
2.2 用药情况 经调查处方中共使用药品13类，39种，主要包括抗生素类、抗病毒类、解热镇痛类、镇咳祛痰平喘类等。处方平均用药品种2.47种，其中用1种药品处方161张，占21.96%，2种药品的处方247种，占33.70%，3种药品的处方164张，占22.37%，4种药品的处方93张，占12.69%，5种以上药品的处方68张，占9.28%。处方调查中，口服及注射液用药按频率排序前15位的药品名称，见表1，其中包括口服药11种，注射药4种。处方中使用静脉注射液的处方112张，占15.28%。
3 讨论
11～12月正值北京冬季，气温变化大，气候较寒冷，发热病人呈上升趋势，12月份发热病人创下全年最高记录。18岁以下的患者主要为初、高中学生，发热病人占29.47%，此特点应引起社会各界人士的高度重视。调查显示处方平均用药2.47种，平均药费60.89元。不难看出用药数量较少，价格较便宜，这样既有利于减少过多联合用药所带来的不良反应发生率，又考虑到广大患者的经济承受能力，用药趋于合理和经济。用药频率，前15位药品中，口服药11种，其中包括两种中成药，清开灵口服液和感冒清热冲剂，体现了中西医结合治疗的特点。符合WHO关于尽量减少非口服用药的合理用药原则，体现了服药简单、用药安全的特点。
表1 口服和注射用药频率表
退热药中，柴胡注射液使用频率最高。而安痛定注射液因粒细胞减少不易选用等受到限制。临床医师较好地使用了这类药品，减少了其药品不良反应。
我们经常与临床医师沟通，了解他们对用药的意见和建议，对原药品目录进行了修订。并从药品经济学的观点考虑，对需个人部分负担的医保药品品种减少储备，增加药品周转，减少药品库存。
作者单位:100038北京铁道部北京铁路总医院药剂科