胆囊摘除术后予番泻叶促进排气排便的观察

　　胆囊炎、胆管结石是目前普外科常见疾病之一，胆囊摘除术现仍为其主要治疗方法，但由于手术前后多种因素影响均可使术后胃肠功能的恢复发生改变，如患者年龄、麻醉方式的选择、术后下床活动的早晚及心理因素等。为了促进胆囊切除术后患者肠胃功能的恢复，减轻术后疲劳，我院使用番泻叶汁口服，将临床30例腹腔镜胆囊摘除术后患者及经腹单纯胆囊切除术后患者10例，分为服药组和对照组各20例进行对比观察，发现有显著疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 40例患者中，男16例，女24例，年龄23～71岁，随机分为两组，服药组和对照组各20例（腹腔镜胆囊摘除术后患者15例，单纯胆囊摘除术后患者5例），两组均具备两个条件:（1）麻醉方式:腹腔镜胆囊摘除术患者均选择静吸复合全麻，经腹单纯胆囊切除术患者均选择连硬外麻醉;（2）两组患者术前胃肠道准备方法均为术前1天晚进流质，术前禁食、水。

1.2 方法 服药组均在术后24h开始服用，每次5g（中药番泻叶5g小袋装，防潮）。用30～50ml沸水浸泡10min后饮用其汁，顿服，口服1次。对照组不服用番泻叶汁，不予任何处理。

2 结果

见表1、表2。

通过χ ² 检验，可以认为，服药组和对照组差异有显著性。排气时间比较，P<0.01，差异有非常显著性;排便时间比较P<0.05，差异有显著性。

表1 服药组和对照组术后排气时间比较 略

3 讨论

由于胆囊切除术的刺激，肠道功能受到一定抑制，我院选用番泻叶进行外科临床应用，取材方便，价格便宜，本品 药物不过量，一般无毒副作用。通过对临床40例患者的对照分析，发现服药组有较好的疗效，现归纳如下。

表2 服药组和对照组排便时间比较 略

番泻叶的功能泻热导滞，入大肠而泻积热，润肠燥，通过泻下排出水湿，性较甘遂稳妥，其药理作用内含葛服用醌甙，能刺激大肠致泻有关。具有改善和改进血液循环，推动胃肠内容物，调整其蠕动的功能。能缩短肠蠕动恢复时间，减少并发症的发生。对促进和恢复胃肠功能，加速排气排便和防止感染有很好疗效。缩短患者住院天数，减轻病人经济负担，间接地促进了社会效益。 

作者单位:551500贵州省黔西县中医院外科