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1 资料与方法
1.1 一般资料 观察对象为我科近期收治的心衰病人，共68例，其中男40例，女28例;年龄33～75岁。临床表现除心衰症状外，还有倦怠、乏力、腹胀等低钾症状，血电解质报告血清钾2.12～3.49mmol/L。
1.2 方法 68例均以静脉途径补钾，一种方法是使用微泵静脉给药，生理盐水或5%GS30ml加10%KCl20ml，以20～25ml/h速度给药，约2.5h注完。另一种方法是用传统的静滴方法给药，1000ml5%GS或5%GNS中加10%KCl20～30ml，以30～40滴/min速度给药，约8h滴完。随机观察微泵补钾38例，静滴补钾30例。
2 结果
2.1 两种方法补钾结果比较 38例微泵途径补钾的心衰病人，一次量后，进行血电解质分析，血清钾平均上升0.62mmol/L，30例用静滴途径补钾的病人，一次量后进行电解质分析，血清钾平均上升0.46mmol/L。
2.2 两种方法补钾时间比较 38例微泵途径补钾的病人，纠正血钾时间平均为2.5h，其中32例一次量后就纠正低钾血症，占84.2%。30例静滴途径补钾的病人，纠正血钾时作间平均为8.4h，一次量后纠正低钾血症仅11例，占36.7%，经统计学分析，2种途径补钾差异有非常显著意义。
3 讨论
对2种途径补钾的效果观察，微泵比静滴补钾更具有优越性，由于心衰病人需限制液体的摄入量，传统的静滴补钾方法需要较多液体稀释KCl后滴注，输入过多液体或单位时间内过快补液都会加重心衰，而且输入大量的盐水会使血液稀释，造成血钾浓度降低，若输入大量的葡萄糖时，由于合成1.0g糖原约有0.33mmol/L的钾从细胞外进入细胞内，同样会使血钾降低。而用微泵补钾就可以限制液体量，而且可以均匀速度输入，能防止单位时间内输入过多。
4 护理体会
成人每小时补钾量不宜超过10%KCl15ml。一般将10%KCl20ml溶于30ml5%GS或0.9%NS内用微泵以20～25ml/h的速度输入。输钾应以均匀速度输入，用微泵谨慎调节注射速度，防止单位时间内输入过多，而引起高钾血症，因高血钾可使心跳骤停。因此，当血清钾浓度高于5.5mmol/L时，应停止补钾，以防高血钾发生。一般在输完钾半小时应复查血清钾水平，并随时监测血清钾，调整补钾速度。血清钾水平与酸碱平衡及血清镁关系密切，在补钾的同时应重视监测酸碱平衡状态及血清镁。补钾的同时应注意观察尿量，特别有肾功能障碍患者更应慎重对待。