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新生儿出生后2～3天将有大量胎儿期的红血球破坏，使血液中的胆红素水平升高，而出现新生儿黄疸。过多的胆红素将通过粪便排出。长时间的高胆红素血症将对新生儿大脑带来损害。我们在临床应用胎毒清的过程中，将其对新生儿黄疸的影响进行了临床观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部资料来自同期在本院分娩的足月、正常新生儿120例，随机分成两组，观察组60例，对照组60例。在观察脐带和新生儿红斑的同时，对新生儿黄疸的出现、程度和转归进行了临床观察。
1.2 方法 观察组新生儿脐部常规处理后裹敷胎毒清1 片，24～48h更换1次，连续3次。对照组常规脐绷带裹敷。
1.3 新生儿黄疸外观判断 轻度:面部及巩膜微黄;中度:面部及巩膜明显黄染;重度:体表皮肤明显黄染。抽取股静脉血进行血清胆红素测定，当胆红素值≥205μmol/L（12mg/dl）时，即给予蓝光、白蛋白治疗。轻度黄疸儿未做胆红素测定。
2 结果
观察组中53例外观可见黄疸（88.3%），而对照组55例（91.7%）。两组新生儿黄疸发生率差异无显著性，但对照组的新生儿中度与重度黄疸高于观察组，见表1。
表1 两组外观黄疸程度比较 例（%）
从表1中可见观察组中度和重度黄疸15例，占25%;而对照组中为23例，占38.3%胆红素测定值见表2，对照组中6例接受蓝光治疗，而观察组2例。
表2 血清胆红素（TBIL）结果比较
3 讨论
新生儿黄疸是新生儿出生2～3天出现的常见体征，多在7天左右消失。部分新生儿由于肝脏葡萄糖醛酰转换酶不足而对胆红素代谢不完全，或者新生儿出生后奶量摄入不足、排便量少，均可使黄疸加重，持续高胆红素血症对婴儿有害。祖国医学认为，新生儿黄疸、腹胀、便秘等由胎毒导致。胎毒是母亲孕期由于病毒、细菌及其他致病因子通过胎盘进入胎儿体内蕴蓄而成。胎毒对新生儿健康有很大危害，消除胎毒对提高新生儿存活率及健康水平有十分重要的意义。
健婴宝—胎毒清是由黄连、牛黄、钩藤、麦芽、茵陈、蝉衣等10余种中药配制而成，具有较强的清热解毒功能。其中茵陈清湿热、利胆，是退黄疸的良药，钩藤平肝熄风，麦芽健脾化滞。共同作用有利于清热解毒，调节脾胃功能，促进母乳喂养，利于黄疸消退。我们的临床观察发现，胎毒清对促进新生儿黄疸的消退有明显作用，减少了高胆红素血症的发生，其机制可能是与健脾化滞，加快胎便排出，减少肠-肝循环降低了胆红素回吸收，从而起到退黄的作用。
胎毒清在使用中未发现过敏、感染，对减轻新生儿黄疸的程度和加快黄疸消退有一定作用，可做为预防和治疗新生儿黄疸的有效辅助方法。
作者单位:100091北京解放军第309医院妇产科