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【摘要】 目的 指导中老年高血压、心脏病人在夏季做好自我防护，以提高健康水平。方法 由患者自己调解心情、饮食、睡眠、生活习惯，同时由医生帮助患者进行药物治疗，结合健康宣教。结果 药物加生活调理，健康宣教优于单纯药物治疗。结论 只要消除一切可能复发加重疾病的不良因素，提高自我保健意识，保持良好的心境，充沛旺盛的精力，乐观及健康的情感，一定会健康长寿。
关键词 中老年 高血压 夏天 健康宣教
近年来随着人们生活水平的提高，由于营养过盛引起的动脉硬化、血粘度增高导致心脑血管疾病者已屡见不鲜。夏季的来临有些地区气温持续升高，很多老年人受到了炎热的气候影响，老年病明显增多，在老年病人中特别是高血压、心脏病病人占大多数，他们中有的是旧病复发，有的是由于空调机使用不当导致肺部感染和感冒。为了使高血压、心脏病病人安然度过这炎热的夏天，笔者在这里提出几点防护建议。
1 适当多饮水
随着气温的升高，人体出汗明显增多，导致血液浓缩，血液粘稠度增大，机体血液流速减慢，使机体组织获得的氧气和营养物质相对减少，部分病人表现为头昏脑胀、四肢麻木、胸闷气短，这就使心脑等重要脏器缺血、缺氧。多饮水既可以及时补充由于出汗所丢失的水份，而且能够稀释血液，减少粘稠度，减轻心脏的负荷，同时也可预防脑血栓的形成。因此我们要建议病人每天有意识地养成喝茶、饮水的习惯。对生活不能自理的病人，我们要督促家属或护理人员及时补充水份，特别是多饮一些用金银花、菊花泡的茶水（不易饮浓茶），既解渴消暑，消除疲劳，又可帮助溶解脂肪，并能扩张血管，促进血液循环，又有抗病消炎的功效。
2 适当调整药物
高血压、心脏病一经确诊，即应做到“终生服药” ［1］ 。由于患者对药物知识的了解程度有限，如果没有对患者进行适当的宣教和指导，即使医生开出正确的处方，患者长期治疗也难以做到合理和持久。在炎热的夏季，由于温度升高，全身外周血管扩张，血压较平时降低，因此服药的剂量一般要有所减少，多选用一些长效、缓和的降压药。其次夏季出汗较多，电解质大量丢失，因此使用利尿降压药极易发生低血钾，最好尽量避免使用此类药物。另外由于受炎热气候的影响，老年人往往睡眠质量欠佳，导致夜间血压升高而加重心脑血管的负担。大部分病人在深夜突然发病，所以要注意提高睡眠质量，必要时加服一些安眠药。
3 饮食调理
对中老年高血压、心脏病人的肥胖不可忽视，要适当控制饮食，限制食盐和脂肪食物的摄入 ［2］ ，如:动物内脏、鸡蛋、鱼籽、肥肉等，而豆制品、牛奶、淡水鱼可适当多吃一些。还要多吃一些新鲜水果和蔬菜，如:芹菜、大蒜、香蕉、山楂等，它们具有活血化瘀，消食健胃，降压降脂及扩张冠状血管的作用，既能通便，又可补充机体所需维生素和矿物质。
4 科学使用空调，注意劳逸结合
在炎热的夏天，应避免在中午到户外活动，否则容易中暑，也极易诱发心脑血管病。户外锻炼应选择在清晨，且不 易做剧烈运动，随着条件的改善，家用空调增多了，但使用空调要科学合理，一般室内温度和室外温差不要太大，以8℃为好，同时特别应注意避免刚从炎热的室外回来后，就对着空调机的冷风长时间的直吹，这样最易使人体血管调节功能紊乱，而导致心脑血管病人发生意外。
5 家庭健康宣教
健康教育可提高患者的健康信念，对疾病忧虑恐惧的患者应做好心理疏导。一方面指导家属要多耐心关照病人，与其多交谈使之树立战胜疾病的信心和勇气。另一方面向其讲明高血压、心脏病只要得到有效的控制和治疗便可健康长寿。此外，还可以将电视、广播、报纸、杂志这些覆盖面广与他们生活密切联系的传播媒体，及他们最为信赖的医务人员、医学书籍结合起来，形成一套生动活泼，易于接受的方式，将有关医学知识传播给他们，会提高健康宣教的效果。
6 讨论
每个中国人都熟知这样一句话———身体是革命的本钱。或许，拥有健康的人对此并不在意。然而，那些由于对自己健康的忽视，正在被病痛折磨的人一定有刻骨铭心的感受。随着我国社会经济的发展，加之人口老龄化的明显加速，以老年人为主要对象的高血压、心脏病明显增加，它严重威胁着中老年人的健康，困扰着人们的工作、学习和生活，为使中老年朋友健康长寿，不仅需要采取有效的药物治疗，更重要的是进行自我健康的预防和护理，增强自我保健意识，这对疾病的康复和稳定是至关重要的。
实践证明，中老年高血压、心脏病患者，通过有效的预防、治疗和护理，一定能提高生存质量，延长寿命。只要做到合理用药，注意调节饮食，坚持康复训练，保护睡眠，生活中保持良好的心境，充沛旺盛的精力，乐观及健康的情感，以愉快的情绪消除疾病产生的痛苦紧张心理，增强机体抗病能力 ［3］ ，可达到治疗和康复的目的。
参考文献
1 张文康.脑血管病防治240问.北京:中国中医药出版社，1998，67-79.
2 周增杰.脑血管病家庭医疗与保健.第一版.海口:南海出版公司，1996，180-187.
3 中华神经科学会.中华神经科杂志，1996，29（6）:381-383.
作者单位:136000四平吉林省脑科医院