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开胸术后的病人，SaO 2 是监测术后病员呼吸功能的重作要指标之一，目前SaO 2 值低的病人采用加大氧流量或提高吸氧浓度等方法来提高SaO 2 。但氧流量过大可导致呼吸道干燥，而氧浓度过高又易引起氧中毒。我们对22例开胸术后病人在给予镇痛镇静剂前后SaO 2 的值进行对照，探讨开胸术后病人镇痛镇静剂的应用对SaO 2 的影响，以便临床工作参考，现总结报告如下。
1 资料与方法
22例均为我科（胸外科）胸部手术术后的病人，男14例，女8例，用503型脉搏氧监测仪进行监测，氧流量均定为2～3L/min，所用镇痛镇静剂有度冷丁加异丙嗪合剂、咪唑安定、安定。
2 结果
测定结果见表1、表2。表1 测定结果 略表2 测定结果 略
3 讨论
开胸术后病人，伴随有不同程度的躁动和疼痛，从而影响了呼吸功能，导致SaO 2低，给予一定量的镇痛、镇静剂后，可使病人安静，改善呼吸状态，有效地提高SaO 2 。胸部手术病人因手术切口大并带有引流管，从而引起胸壁疼痛、痉挛，胸壁顺应性因此降低，从而导致病员潮气量降低和呼吸频率加快，从而影响通气量，使通气量随之降低。机体耗氧量明显增加，使机体耗氧进一步加强，促成SaO 2 下降，最后导致循环不稳定。应用镇痛、镇静剂后，使病人胸壁疼痛、痉挛缓解，胸壁顺应性升高，呼吸平稳，因此可减少机体耗氧量，导致SaO 2 升高，循环稳定，同时又有利于胸腔闭式引流，使肺保持膨胀状态。通过临床观察结果证实，开胸术后病人应用一定剂量的镇静、镇痛剂，可以改善病人呼吸状态，提高SaO 2 对病人康复有一定意义。
者单位:1 150000黑龙江省巴彦县兴隆林业局医院
2 阿城市骨伤医院