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普外科手术病人术中多为硬膜外麻醉，病人回病房时，麻醉者与病房护士必须有医护之间的交接程序。病人由于麻醉手术的刺激及特殊麻醉药物的作用，往往出现一些意想不到的问题，如:呼吸变化，心律失常，血压变化，输血输液的反应，心跳骤停等。以及辅助用药时出现异常的兴奋或抑制，为预防麻醉术后意外及并发症的发生，必须规范麻醉师与病房护士的交接过程。
1 硬膜外麻醉术后的交接
硬膜外麻醉术后病员必须由麻醉师和手术医生从手术室护送至病房。接班护士应及时到位，由麻醉师报告交待及护士应掌握的内容。（1）首先要了解手术名称。（2）术中生命体征及最后血压情况。（3）麻醉的效果及辅助用药，用药的途径，最后用药的时间剂量。（4）输血输液量。尿量及尿色，术后各种引流管、输液管、尿管、氧气管、镇痛棒是否通畅。（5）应全面掌握抢救药品的药理作用和各种物品的使用方法及目的，如:引流袋、吸引器、氧气、开口器等。（6）护士当场对病员进行核对。血压、脉搏、呼吸、瞳孔反射、神志，刀口敷料有无渗血是否脱落等。（7）接班护士对病员核对无疑后在交接本上和麻醉师一起签名。
2 硬膜外麻醉术后的护理
（1）术后患者应去枕平卧6h、12h后改半卧位。（2）如病人有恶心、呕吐，头应偏向一侧，用弯盘盛接。防止呕吐物吸入气管。（3）观察神志，T、P、R、BP的变化。血压要每小时测一次。4次平稳后改每4h一次。（4）麻醉作用消失后查双下肢温觉、触觉是否正常，运动功能是否正常，如双下肢不能活动，应考虑硬膜外血肿压迫脊髓的可能，应及时报告医生处理。（5）如有头痛、头晕，应观察原因。（6）注意观察硬膜外腔有无感染，如有感染情况应马上报告医生。
3 讨论
手术的结束，并不等于麻醉的结束，麻药仍有一段作用时间，术后应观察残留的麻醉影响，它往往是意外并发症发生的根源，因此能否详细观察，正确处理，防范万一，则要求每一个护士必须掌握好交接程序及硬膜外麻醉的护理特点，尽职尽责，做好术后病人的恢复期护理。
作者单位:277300山东省枣庄市峄城区人民医院