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Li Mingli
Shunde Daliang Hospital of Foshan，Foshan528300.
【Abstract】 Objective To evaluate the effectiveness and security of Model FCI-A therapy apparatus on traˉchoma，and to explore the most effective therapy method.Methods Selected30patients（60trachoma eyes，30cases totally），using the high frequency discharge of Model FCI-A therapy apparatus，to make inactivation of chlamydia，and then take orally roxithromycin tablets，and dropped0.1%rifampicin eyedrop，and besmeared Chlortetracycline oculentum.Results Total effective rate is100%，healing rate，70%;and improvement rate，30%.Conclusion The combination model FCI-A therapy apparatus with genenal eyedrop and oculentum medication had significant effectveˉness and security to cure trachoma.
Key words trachoma chlamydia
沙眼病是眼科常见疾病之一，其发病率高，加上病情较长，易反复发作，治愈困难。我科1997年引进了FGI-A型沙眼治疗仪，并应用于临床，对沙眼病采用综合性治疗方法，取得良好的疗效。现选择门诊资料较为完整的30例共60只眼，作回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 30例共60只眼，男19例，女11例，年龄10～45岁，平均32岁，诊断符合《广东省常见病基本诊疗规范》标准（2003）。其中沙Ⅰ+37只眼占61.7%，沙Ⅰ++18只眼占30%，沙Ⅰ+++5只眼占8.3%。病程2～23年不等，均有服药、滴眼药水等不规则治疗。
1.2 治疗方法 FGI-A型沙眼治疗仪由佛山光学研究所提供。（1）患者取仰卧位，双眼滴入1%地卡因溶液1～2滴，作结膜表面麻醉2次，每次相隔2～5min;（2）术者左手翻转患者眼睑，使眼睑盖住眼球，暴露睑结膜穹窿部;（3）术者用右手持治疗电极，腕部轻按患者额头上作定位，以执笔姿势令电极尖端距病变乳头滤泡约1～2mm处作匀速移动，此时电极尖端放电产生火花，烧灼睑结膜面乳头滤泡。治疗次数视情况而定，严重病例分次治疗，每隔2天1次，一般3～5次，轻症病例2～3次;（4）术毕，局部滴0.1%利福平眼药水，睡前涂0.5%金霉素眼膏，连续用药2个月。口服罗红霉素150mg，每日2次，连服1～2周，儿童5～10mg/kg，分2次口服，连服1～2周。
2 结果
治疗30例60只眼中，42只眼的眼痒、异物感消失，结膜光滑，角膜血管翳消退，治愈率占70%，其余18只眼自觉症状明显减轻，结膜充血、滤泡及乳头大部分消失，只有内外眦部结膜比较粗糙，部分疤痕形成，好转率占30%，总有效率100%。
3 讨论
沙眼是由衣原体感染所致，是一种常见的慢性传染性结膜炎，并累及角膜。沙眼早期在睑结膜面发生弥漫性炎症浸润，出现乳头和滤泡 ［1］ ，在角膜表层发生炎症浸润，血管侵入，后期形成瘢痕、眼睑内翻倒睫、角膜溃疡、眼干燥症、慢性泪囊炎、睑球粘连等并发症，特别角膜受到损害而混浊，造成视力减退，甚至失明 ［2］ 。因此，在沙眼的防治中早期控制病程极为重要。
轻度沙眼多无症状，炎症吸收后可无后遗症而痊愈。重度沙眼常有畏光、流泪、异物感和视力减退等症状，炎症活动期与退行结瘢期两者可长期并存，且反复感染和混合感染使病情恶化，病程可达数年以至数十年之久，临床采用抗生素治疗效果欠佳或无效。我科使用FGI-A型沙眼治疗仪，主要是通过高频放电效应，使沙眼乳头及滤泡汽化，衣原体灭活，临床上结合口服罗红霉素，局部滴0.1%利福平眼水，涂金霉素眼膏治疗，达到了最佳治疗效果，本文30例60只眼，治愈率70%，好转率30%，总有效率100%。
FGI-A型沙眼治疗仪优于以往临床上治疗沙眼的摩擦术、压挤术，其特点为治疗沙眼高效、快速，一次性治愈率高，仪器操作简便，价格低廉，使用安全可靠，手术过程无出血，无疼痛，整个治疗过程只需数分钟，术后即可正常工作学习。因此，适用于城乡、工矿企业、部队、学校等医疗保健的沙眼病普及和治疗，对一般慢性结膜炎也有显著疗效。使用本治疗仪时要注意，若病变范围较大时，应按次序分区“扫描”式治疗，注意不重复已扫描过的地方，防止重复烧灼，更不要电极尖端停留在某处持续烧灼。
沙眼主要是通过接触传播。通过病眼分泌物污染水或洗脸用具等媒介传染，也可通过污染的手，造成交叉感染，甚至由苍蝇感染，其中以水为传播沙眼的重要媒介物，因此，家庭是沙眼的重要发源地，不良的卫生习惯是反复感染的重要因素。我们要加强对沙眼的危害性和预防进行知识教育，培养良好的个人卫生习惯，做到一人一盆一巾，勤洗 手等 ［3］ ，幼儿园、公共场所、理发店等应注意巾盆的消毒。有条件的单位要做到定期普查，早期发现，早期治疗。
参考文献
1 广东省卫生厅.广东省常见病基本诊疗规范，2003，（4）:29-31.
2 孙兴怀.眼科手册.上海:上海科学技术出版社，2003，（3）:125-128.
3 李凡成，李志聪.实用五官科手册.北京:人民军医出版社，1997，64-66.
作者单位:528300广东省佛山市大良锦湖医院