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关键词 尿布疹 治疗 护理
Cure and nursing of diaper pox Chen Yuhua
People’s Hospital of Zhang Mutou，Dongguan，Guangdong523633.
【Abstract】 Objective To discuss the cure and nursing of diaper pox.Methods Use warm water to clean the perineum and buttocks every time after defecating and piss，thereafter wiping up，then put some rifampicin powˉderonit.Results The swell of the red skin and heat on pain disappeared after twenty-four hours.Two days later the damaged skin descinated and scabed.Conclusion This way is easy and economical to operate.It has no side effect and ameliorate the swell and symptom of pain and relief the pain of patients as well.Key words diaper pox cure nurse
新生儿由于皮肤薄嫩，角质层发育差;危重病人因长期卧床，皮肤抵抗力差;会阴及臀部皮肤受到潮湿或大小便污染，若护理不当，易引起尿布疹，甚至诱发褥疮而增加病人痛苦。为此，笔者在临床护理工作中，试用利福
平，激素类复方制剂治疗尿布疹50例收到满意效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 对象 1996年1月～2004年3月尿布疹100病例，其中带入院小儿尿布疹42例，成人尿布疹14例;院内发生新生儿尿布疹13例，成人尿布疹31例。
1.2 分组 对100例尿布疹病人随机分为观察和对照组，从而对疗效进行观察与对照。观察组50例，其中新生儿尿疹28例，危重病人尿疹22例;对照组50例，其中新生儿尿疹27例，危重病人尿疹23例。观察组中表皮破损14例，臀裂及会阴部皮肤轻中度糜烂4例，重度糜烂2例。对照组中表皮破损16例，臀裂及会阴部皮肤轻中度糜烂3例，重度糜烂1例。
2 药物配制
利福平胶囊1.5g（去掉胶囊），地塞米松片剂7.5mg（研磨成粉），爽身粉100g拌匀（以下简称利福平粉）。
3 方法
对单纯性尿布疹及轻中度皮肤糜烂的病人，每次大小便后用温水抹洗会阴及臀部，用干毛巾擦干，然后用粉拍扑
上利福平粉，操作时注意动作要轻柔，合并皮肤重度糜烂 者，温水洗净擦干后，局部配合使用皮康霜，再扑上利福平粉，直至局部皮肤红肿消褪，破损皮肤结痂。
对照组:每次大小便后用温水清洗会阴及臀部，用干毛巾擦干，再用粉拍扑上爽身粉。
4 结果
观察组:单纯尿布疹24h后红肿即可消褪，破损皮肤干燥;合并轻中度皮肤糜烂者配合使用皮康霜2天后破损皮肤干燥结痂。2例成人重度皮肤糜烂者，4天后破损皮肤结痂，且无痂下感染。
对照组:单纯尿布疹2～3天后红肿方能消褪，破损皮肤干燥;合并皮肤糜烂者5～7天糜烂皮肤结痂，1例重度皮肤糜烂者诱发Ⅱ°褥疮。
5 讨论
利福平是一种抗生素，对大多数革兰阳性细菌有强而快的杀菌作用，对一些诸如痢疾杆菌也有抑菌作用。地塞米松能减轻炎症早期的渗出、水肿和毛细血管扩张及炎性细胞浸润，从而改善红肿热痛的症状。皮康霜能抗细菌、真菌，具有消炎、抗过敏和止痒功效。
爽身粉主要成分是滑石粉，有吸附和收敛作用，外用能保护发炎和破损皮肤，吸收分泌物促进结痂。以上药物联合使用具有协同作用。该操作简单实惠，副作用少，且疗效满意，是节约开支，减轻病人痛苦的一种有效方法，值得临床推广。
作者单位:523633广东省东莞市樟木头人民医院