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1 资料与方法
1.1 病例选择 农民SCI组112例，男80例，女32例，平均年龄68.3±6.5岁;对照组104例，为城镇居民，男82例，女22例，平均年龄67.6±8.3岁。两组SCI患者均SCI符合全国第四次脑血管病会议诊断标准。两组间性别、年龄无统计学差异。
1.2 方法 两组患者均询问病史，测量身高、体重及血脂、血糖。所有数据分别采用χ 2 检验。
2 结果
见表1。
表1 两组结果比较略
3 讨论
无症状脑梗塞一般是指无脑卒中病史，无神经系统症状及体征，而影像学（头颅CT或MRI）检出了梗塞灶。也有人认为，首次卒中患者影像学检查发现的非责任病灶也属于SCI的范畴 ［2］ ，其发病率文献报道不一，甚至相差较大，这与其缺乏神经系统症状、体征以及影像学的诊断标准不统一相关。在当今社会人群中，脑血管病已成为中老年人致死或致残的主要疾病之一，SCI可以被认为是有症状脑卒中或隐匿性脑损害的早期表现，也是广泛脑血管病的标志性特征 ［3］ 。
本研究表明农民SCI组与对照组在年龄、冠心病、卒中家族史、嗜好烟酒、多项因素方面无统计学差异，这些因素都是无症状脑梗塞的共同危险因素，与有关报道一致 ［3］ 。但高血压为94例，两组对比有明显差异，是农民SCI的主要因素。究其原因除与农民生活条件比较艰苦，劳动强度高，社会心理压力大，精神紧张有关外，农村基层卫生保健设施不健全，农民健康保健意识较差也是其原因之一。他们平时不注意监测血压，以至很多人首次就诊时已是高血压Ⅱ期。而糖尿病明显低于对照组，为18例，可能是农民长期参加体力劳动，肌肉发达，脂肪存积较少，故糖尿病发病率较低。
综上所述，SCI即可单独存在，又可能发展为有症状脑梗塞，对其危险因素的干预是预防无症状脑梗塞的最有效方法，除年龄是不可干预危险因素，其他因素均可干预。因此，建立完善的基层医疗卫生保健体系，定期为农民检查身体，及时发现和控制高血压病、糖尿病、冠心病，改善心肌缺血，控制心律失常，降低血脂，戒烟限酒，控制体重，对于预防无症状脑梗塞，防止有症状脑梗塞发生，提高农民健康水平都有着重要临床意义。
参考文献
1 Fajikawa TK，Yamawaki S，Touhouda Y.Background factors and clinical symptoms of major depression with silent cerbral infarction.Stroke，1994，25（4）:798-808.
2 秦绍森.首发卒中患者的无症状脑梗塞.脑与神经病杂志，1996，4（1）:18-19.
3 张朝东.无症状脑梗塞的危险因素.中国实用内科杂志，2001，21（11）:644-646.
作者单位:024300内蒙古敖汉旗医院内科