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1 资料与方法
1.1 一般资料 对2001年8月～2004年2月我院脑梗死患者93例随机分为治疗组52例，对照组41例。所有病例均符合各类脑血管病诊断要点 ［1］ 。急诊头颅CT扫描部分可见梗死灶，部分无，但未见颅内出血。入选标准:发病48h内，首次发病或复发;年龄在75周岁以下;血压在180/110mmHg以下;有脑功能缺损，明显的临床表现者。排除标准:血压高于180/110mmHg;有消化道溃疡及出血者;出血性梗死;有血液病或出血倾向;临床诊断脑栓塞者;近期用溶栓药者;有严重心、肝、肾功能损害者。
两组病例的年龄、性别及构成比。病情程度、发病和开始给药时间经统计学处理差异均无显著性，两组患者具有可比性（见表1）。
1.2 治疗方法和疗效评价 治疗组:海南碧凯药业有限公司生产的奥扎格雷钠注射液120mg加入生理盐水250ml，每日1次静点，每14天为一疗程。对照组:内蒙古康源药业有限公司生产的血栓通10ml、胞二磷胆碱500mg加入生理盐水250ml，每日1次静点，每15天为一疗程。治疗前两组按统一标准，给予神经功能缺损评分［2］ ，疗程结束后2天内再按同一标准再次给予评分。评分标准根据全国第二届脑血管病会议通过的“卒中患者功能缺损评分标准”，0～15分为轻度，16～30分为中度，31～45分以上为重度。其最后疗效评分标准:神经功能缺损分数降低90%以上为痊愈，46%～89%为显著进步，18%～45%为进步，18%以下或增多不足18%为无变化，缺损评分增加18%以上为恶化。两组病人视病情轻重及合并症给予脱水、降压、降糖等治疗，严禁使用其它扩血管剂及活血化瘀药。
1.3 统计学方法 临床评分用χ 2 检验，各检验参数用t检验。
表1 治疗组与对照组治疗前一般资料比较（略）
注:P>0.1
2 结果
将治疗组与对照组的总有效率和疗效进行比较，差异均有显著性，见表2。
表2 治疗组与对照组的临床疗效评分（略）
注:P<0.01
治疗组用药过程中有2例病人出现腹部不适、恶心，1例病人轻微头痛，停药后症状消失。
3 讨论
奥扎格雷钠是近年来世界上第一个应用于临床的强力血栓素（TXA 2 ）合成酶特异抑制剂，1986年在日本经多人报道，而后应用于临床。在国内一些医院近年也作了临床验证（首都医科大学宣武医院、广西医科大学一附院、海南医学院附院、海南省人民医院等），得出了治疗急性脑梗死有效性和安全性的结论。目前，有许多报道 ［3，4］ 均证实奥扎 格雷钠治疗急性脑梗死的有效性。
奥扎格雷钠注射液能改善TXA 2 和PGI 2 的平衡异常，使TXA 2 合成减少，PGI 2 合成增多，从而抑制血小板聚集。并能使已聚集的血小板解聚，并抑制小动脉痉挛，改善半影区的血液循环，从而对血栓的形成、进展和复发起到抑制作用。有人报道奥扎格雷钠对轻型病例早期治疗疗效更好。也有报道比较了奥扎格雷钠和尿激酶治疗急性脑梗死的疗效，得出前者比后者更有效更安全的结论。本组资料显示急性脑梗死给予静滴奥扎格雷钠注射液治疗，其总有效率为92.3%，显著高于对照组（82.9%）;显效率为69.2%，显著高于对照组（48.8%）。因此，奥扎格雷钠注射液在治疗缺血性脑血管病中不失为一种良药，值得推广。
参考文献
1 中华医学会神经科分会.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996，29（6）:379-681.
2 陈清棠.脑卒中患者治疗神经功能缺损程度评分标准（1995）.中华神经科杂志，1996，29（6）:381-383.
3 吕红星，刘鸿雁，张国莉，等.奥扎格雷钠治疗脑血栓形成.中国新药与临床杂志，1999，18（1）:57-58.
4 黄焕章，陈瑞陶，唐开雄，等.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效分析.中风与神经疾病杂志，2001，18:133.
作者单位:150076黑龙江省哈尔滨市红十字中心医院