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1 医院外防护
自杀是精神病人常见的危险行为，导致病人自杀有多种的原因。医院外预防病人自杀的措施主要有如下几点。
1.1 密切了解病情变化 对病人的真实思想情况作深入细致的了解;一旦发现病人有自杀念头，就需倍加警惕，及时采取有效措施，加以看管监护。
1.2 加强危险物品的保管 病人居住的地方，用具要简单，把凡是可作为自杀工具的东西，如刀、剪、绳子、药品等，从病人身边取走。凡有跳楼、投水、撞车、触电、服毒、刎颈、自缢等各种自杀条件的，都要考虑防范。
1.3 加强治疗 是防止自杀的积极措施，包括精神治疗，调整用药。
2 医院内护理
防止精神病人自杀是护理工作的一项重要任务。有些病人行为障碍并不明确，智力与意识完好，故自杀计划周密，致死的危险性大。更突出的是病人隐匿自杀的想法，采取各种方式骗取医护人员的信任，企图摆脱医护人员的监护，某些假象短时间内难以被识破，多年临床实践证明这类病人出现自杀的几率和成功率均极高。一般说，具有自杀企图的病人在语言、情感、行为等表现中或多或少有所暴露，但确实也有一部分病人的自杀行为是难以预料的，有些后果严重的自杀病人往往未发现明显的自杀企图。故在精神科工作的医护人员必须克服麻痹松懈思想，不断吸取教训提高警惕防患于未然 ［1］ 。
2.1 要密切掌握病人的自杀规律 病人往往可从各方面寻找自杀机会，故在每个环节上加强观察，使工作有的放矢。
2.2 加强生活护理 督促并协助病人料理好个人生活，清洁整齐可使精神振作，对精神病人有一定意义。自责的病人会用手抓破皮肤，故应及时修剪指甲;有的病人生活不能自理，有时天气很冷仍穿单衣或以挨冻的方式来惩罚自己，应根据具体情况给予不同护理。病人出现睡眠障碍，应采取措施保证足够睡眠。
2.3 掌握病人的情绪变化规律 此种病人易早醒，在清晨是抑郁情绪最严重的时刻，因此清晨破晓最易发生意外。护理人员应密切观察病情掌握病人情绪变化规律。
2.4 识别隐瞒病情的表现 病人常伴有食欲不振，体重减轻的躯体症状，临床上常把饮食改变，体重增加作为抑郁好转的标志。当病人食欲、体重尚未改善时，突然出现情感活跃，一反常态，此时护士要警惕，要仔细观察病人言行，并收集其他病人的反映，警惕病人有自杀的倾向。
2.5 加强管控 及时掌握病情变化，时刻防范自杀。如果发现病人情绪低落，伤心绝望或彷徨不安尤应注意;夜间不要让病人蒙头睡觉，多巡视病人，观察病人入睡情况;注意病人言行，检查病人及病人单位有无存留的危险物品，或字条。每次服药后检查口腔，严防病人藏药吞服自杀。
参考文献
1 孙滨，张莉.54例精神病人自杀行为的心理分析及护理.中华综合临床医学杂志，2004，4:287.
作者单位:050081河北石家庄解放军第467医院