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心律平为用于治疗室性、室上性和预激综合征并发的快速型心律失常的广谱抗心律失常药物 [1] 。心律平对动作电位0相除极有抑制作用,有明显延长传导的作用 [2] 。稳心颗粒,为步长制药公司出品,有效抗心律失常中成药,主要成分:党参,黄精,甘松,三七,琥珀。可用于快速型心律失常—室性早搏的治疗。
1 资料与方法
我院自2002~2004年联合用药治疗频发室性早搏,与对照组相比,疗效满意。
1.1 一般资料 选择频发室性早搏住院病人77例,均符合1979年全国中西医结合防治冠心病研究座谈会制定的诊断标准,分为对照组38例,其中男20例,女18例,平均年龄54.2岁,治疗组39例,男21例,女18例,平均年龄54.1岁,年龄区间16~81岁;病因中对照组冠心病18例,心肌病10例,风湿性心脏病5例,二尖瓣脱垂1例,其它4例。治疗组冠心病18例,心肌病10例,风湿性心脏病5例,其他6例。两组资料相仿,具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组采用心律平150mg,口服,每日3次;治疗组采用心律平150mg,口服,每日3次,并用稳心颗粒9g,口服,每日3次,4周判定疗效。
1.3 观察项目及办法 服药前做常规12导联ECG及24h动态心电图,证实为频发室早。本文两组均是住院病例,每日定时测血压和脉搏,心脏听诊3min,记录心率、心律及早搏数,每天做12导联心电图1次,直到复律后3天,以后且每周描记心电图并复查动态心电图,服药前后定期复查血、尿常规及肝肾功能。所有病人服药后记录其有无不良反应。
1.4 疗效判定标准 频发室早消失或减少90%以上为显效,频发室早发作次数比治疗前减少50%以上为有效,频发室早减少不足50%或无变化为无效。
2 结果
2.1 二组疗效比较 对照组总有效率71%,显著低于联合用药的治疗组的有效率92%,P<0.05。见表1。
表1 二组疗效比较 例(略)
2.2 不良反应 两组经4周的治疗,治疗组未见不良反应。血压、血、尿常规及肝肾功能结果亦在正常范围内。
3 讨论
本文结果提示,心律平联合稳心颗粒治疗频发室早的总有效率为92%,显著高于单用心律平的71%(P<0.05),可见稳心颗粒治疗室性早搏疗效确切,且未见不良反应发生。
参考文献
1 A.希尼维斯.心血管疾病治疗学.北京:人民卫生出版社,1993,466.
2 陈国伟.现代心脏内科学.长沙:湖南科学技术出版社,1994,482.
作者单位:112000辽宁省铁岭市东电中心医院铁岭分院