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首页合作平台在线期刊中华中西医杂志2004年第5卷第15期病历报告

双黄连注射液致复发性皮疹1例报道

来源:INTERNET
摘要:9%氯化钠注射液250ml+双黄连注射液(黑龙江珍宝岛制药有限公司生产,批号20021106)60ml,当液体输入100ml/h,病人面、颈部皮肤发红,瘙痒,呈丘疹样隆起,并逐渐向胸部、四肢皮肤蔓延,伴头晕,无胸闷、气喘。肌注异丙嗪25mg,静脉注射地塞米松10mg,20min后皮疹消退,血常规:WBC6。次日面部皮疹复发,给予10%葡萄糖酸钙......

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    1  病历摘要

     患者,女,21岁,战士;因上呼吸道感染于2004年3月26日在门诊输液室静滴0.9%氯化钠注射液250ml+双黄连注射液(黑龙江珍宝岛制药有限公司生产,批号20021106)60ml,当液体输入100ml/h,病人面、颈部皮肤发红,瘙痒,呈丘疹样隆起,并逐渐向胸部、四肢皮肤蔓延,伴头晕,无胸闷、气喘;查体;T37.3℃,P82次/min,BP90/50mmHg,心肺正常,面、颈、胸部皮肤有散在大小不等的丘疹,下肢无水肿,考虑为药物过敏,即停此药。肌注异丙嗪25mg,静脉注射地塞米松10mg,20min后皮疹消退,血常规:WBC6.7×10 9 /L,Hb111g/L,中性69.4%,淋巴30.6%;次日面部皮疹复发,给予10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静推,口服维生素C、扑尔敏、强的松等药物治疗4天,皮疹消退;3天后症状反复发作,给维生素C、赛庚啶、强的松、葡萄糖酸钙口服治疗后症状改善。

     2  讨论

     患者无药物过敏史,也未使用过其它治疗性药物,在单种药物的液体中静滴到100ml/h出现皮疹,据此我们考虑双黄连注射液中的某种成分所致的过敏性皮炎。 双黄连注射液为棕红色液体,是由中药黄芩、金银花、连翘三味精制加工而成,具有清热解毒、宣散风热的作用;适用于病毒及细菌感染引起的上呼吸道感染;主要成分为黄芩苷,作用范围较广,几乎对人体所有器官系统都有调节作用 [1]  ;金银花中含有的绿原酸是一种高致敏的抗原物质,可产生高致敏反应 [2]  ;另外,中药制剂也缺乏严格的质量标准,引发不良反应的问题也存在;我们在临床工作中应加以重视,给予抗过敏药物治疗有效。

     参考文献

     1  肖桂林,刘国栋,刘发益,等.双黄连注射液治疗乌头碱中毒所致心律失常的临床研究.中国急救医学,2004,24(2):140-141.

     2  王玉荣,刘静,黄祥.100例中药注射剂不良反应分析.药物不良反应杂志,2004,6(1):50-52. 

     作者单位:350300福建福清解放军73301部队医院 

作者: 陈 荣 邱金妹 2005-5-27
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