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1 资料与方法
1.1 调查对象 选择天津、北京、河北等省市二、三级医院部分护理人员为调查对象。年龄:22～46岁;工作年限:1～27年;学历:中专117人、大专186人、本科111人;职称:护士33人、护师102人、主管护师183人、副主任护师以上15人。涉及心血管内科、呼吸内科、腹部外科、泌尿外科等16个专业。
1.2 调查内容 （1）现有营养知识的来源、学习时间及目前掌握情况;（2）与病人交流时应用营养知识的情况;（3）医院和个人是如何安排营养知识再教育的。共三大部分，22个小题。
1.3 调查方法 采取不记名封闭式问卷，发放问卷450份，回收有效问卷414份，有效率占92%。
2 调查结果
（1）65.22%的护士在学校系统学习营养知识后已超过4～22年，30.43%的护理人员近两年内医院没有组织过营养知识方面的讲座。（2）41.3%和52.17%的病人及家属经常或偶尔向护理人员提出营养知识及营养饮食与疾病关系等方面的问题。依次是糖尿病人、老年人、鼻饲病人、恶性肿瘤病人，而82.5%的护理人员曾经有过回答不出病人提出的问题的经历。（3）56.5%的护理人员表示年终业务考试中，没有营养知识方面的问题，在平时的业务学习中有37.68%的人没有将营养知识的内容列入到学习计之中。（4）0.14%的护理人员希望通过健康教育软件增加营养知识，有43.47%和42.71%的护理人员选择参加学习班或专业书刊来增加知识，增加或更新自己现有的营养知识的广度和深度。
3 原因分析
（1）观念陈旧，知识老化，部分护理人员在日常的工作和学习中忽视营养知识方面的补充和积累。这部分护士家务重、孩子小，又面临晋级、晋职考试，只能完成繁杂的日常护理作。（2）护理人员营养知识再教育的机会少。由于常年三班倒，护士缺编，护患比例失调，因此业务学习时间被压缩或挤掉，脱产学习的机会更少。（3）由于生活水平的提高，病人对营养知识方面的需求越来越高，人们的健康观念和自我保健意识逐渐增强，病人需要接受现代健康观念、生活方式、运动强身、健康饮食等方面的指导。（4）护理人员希望通过各种途径进行营养知识的再教育，说明护理人员求知欲非常强烈，要鼓励在业余时间参加营养知识学习的护理人员。
4 对策
（1）加强学习、统一思想、转变观念，以适应现代护理工作的需求，要利用各种机会（外出学习、开会、专家授课、晨间教学、业务考试等）增加营养知识的补充和积累。为此我院制定政策，允许每个护士每年外出学习开会一次，并报销差路费。（2）制定营养知识再学习的教育计划，按职称、学历、工作年资不同制定不同的学习计划，抓好落实，每科要培训出各专科临床营养护理专家，以满足日常工作的需要。（3）加强对营养知识的宣教和普及，制定标准营养知识宣教计划，从入院开始收集资料并指导，住院期间责任护士利用各种机会不断强化病人的营养知识和健康观念，出院时将病人特定的营养饮食指导和营养保健知识处方交给病人，以受用终身。（4）利用多途径、多渠道普及营养知识。21世纪是信息时代，要充分利用信息、科技知识加强对护理人员营养知识的补充和更新。为此，我院护理部科研组研制了一套健康教育软件。现在护士在工作中遇到营养知识方面的问题或病人有疑问我们无法解答时，打开电脑轻点鼠标，答案立刻出来，既圆满解答了病人的疑问，又使病人在最短的时间增加了知识。
5 讨论
现代护理观念强调对人的整体护理，同时还要对健康和亚健康人群进行营养保健、健康促进等知识的指导。有文献报道:一个人连续4年不继续学习，原有知识50%废旧，8年不学习，知识废旧达75%，知识废旧必然导致人才 废旧 ［1］。因此离校后继续教育尤为重要，营养知识的再教育是对在职护士进行知识补充、拓宽和提高知识结构和提高自身素质的重要方法。本文调查显示:61%的护理人员在学习营养知识的途径上做出了多项选择，要多为在职护士创造学习条件和提供各种护理杂志、期刊，不定期的开辟营养知识专栏，聘请营养专家当顾问，经常出一些营养知识方面的问题和小病历，让护理人员解答，安排膳食、搭配营养，以提高护理人员的兴趣，同时各护理院校应加强临床营养知识的课程比重，注重护理人员实际技能的培养，使护理人员都成为临床营养专家，以便更好的为病人及健康人提供帮助。
参考文献
1 杨宇环.浅谈对护理大专生的使用和再培养.中华护理杂志，1990，25（10）:544.
作者单位:300142天津解放军第254医院