浅析急诊室留观病人的护理体会

　　急诊留观室的病人，集各种疾病于一起，除病种多，病情变化快外，病人心理复杂，想法不一，护士应掌握各种疾病的症状、体征、急救等常识，除做好病情观察的同时，还应注意做好观察病人的护理。我院急诊科观察室于2003～2004年共收治病人820例，其中脑血管病人共300例，其他各类病人520例，无一例因护理不当而误诊，现将留观病人的护理体会介绍如下。

 　　1 严格床头交接班

 　　急诊观察室是一个特殊的诊室，病人流动快，病床周转率较高，为了避免差错的发生，除了书面交接班外，必须做到床头交接班，因为它能对病人有初步的认识，迅速了解病情，观察治疗效果，能及时发现问题，解决问题，因此它在护理工作中起着重要的作用，所以必须做好床头交接班。

 　　2 加强巡视，增强责任心

 　　急诊室是一个综合性的大观察室，它的特点是，病种复杂，病情变化快，留观时间短，这就要求我们除具有一般的护理知识，操作技能外，还要有高度的责任心和使命感。勤巡视，重点观察，做到心中有数，发现情况及时处理并通知医生。特别是对新病人，及时了解病情、治疗进展，如病情有变化，及时报告。笔者在急诊室工作期间，曾遇1例腹痛患者，当交接班巡视病房时发现，患者烦躁不安、脉搏细弱，体温40℃，测血压8/6kPa，立即通知医生，诊断为慢性阑尾炎的急性发作。立即建立液路，吸氧，备血，扩容治疗，做好术前准备，等医生赶到，立即手术，为手术争取了时间，使病人转危为安。

 　　3 做好心理护理

 　　在急诊病人中，大多是外伤病人，多有外伤伤口和出血，病人感到不安、焦虑和惊恐，特别是多发刀砍伤，外伤性休克的病人，对这种病人，护士要镇静，工作中神态自若，忙而不乱，操作准确无误，主动和病人交谈，取得病人的信任，以赢得病人的配合。还有相当的一部分人是服毒的病人，他们在精神上都受到了不同程度的创伤，存在着各种各样的忧虑和烦恼，我们在护理过程中，根据这类病人的情绪变化和思想波动情况，用温和、体贴同情的语言劝导病人，取得病人的信赖，配合治疗，早日康复。总之，在护理工作中，护士要具备良好的素质，高度的责任心，将熟练的技术护理和适宜的心理护理相结合，才能提高急诊工作中的护理质量。

 　　作者单位:071000河北省保定市急救中心