点击显示 收起
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患儿40例，男22例，女18例，年龄最小3个月，最大12岁，体温最高达39.8℃，最低37.8℃，病程最短2天，最长7天。
1.2 诊断标准 （1）患儿以发热、鼻塞、咳嗽、口干为主要症状。（2）查体:咽充血、扁桃体Ⅱ°～Ⅲ°肿大，双肺呼吸音增粗，可闻及痰鸣音或少许湿罗音。（3）X线可见肺纹理增粗或云絮样阴影。
1.3 治疗方法 （1）西医治疗:选用常规抗菌、抗病毒治疗，常用青霉素类、先锋霉素类、氨基苷类、病毒唑等，高热者予退热剂。（2）中医治疗:方用银翘白虎汤，药用:石膏6～10g，知母5～8g，粳米6～9g，甘草3g，银花5～8g，连翘5～8g，芦根5～10g。每日1剂，水煎服，分2次温服。体温降至正常后，予辨证施治。
2 治疗结果
2.1 疗效标准 （1）显效:治疗2天内体温降至正常无波动。（2）有效:治疗2天内体温下降，体温波动于37℃～37.8℃。（3）无效:治疗4天后体温仍高于37.8℃。
2.2 治疗结果 显效32例，占80%，有效6例，占15%，无效2例，占5%。3 病例介绍患者，女，2岁半，于2002年5月初诊。家属代诉:发热，鼻塞，流涕5天，伴咳嗽，口干。查体:体温38.3℃，咽充血，扁桃体Ⅱ°，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，未闻及湿罗音，心律齐，未闻及病理性杂音。X线示:双肺纹理增粗，右 下肺可见云絮样阴影。即单独给予头孢三嗪，丁胺卡那抗感染等西药治疗。治疗4天后体温下降，配合银翘白虎汤二剂后，症状缓解，体温降至正常，续服二剂，症状痊愈。4 体会小儿“纯阳”之体，感受外邪，容易发热 ［1］ ，小儿呼吸道感染可能与年龄、蛋白质、微量元素锌和维生素缺乏、机体免疫力差以及病原微生物感染有关 ［2］ 。故应用西药抗感染，配合中药银翘白虎汤，具有疏散风热、清热解毒、养阴生津等功效。白虎汤主治阳明、气分热盛证。《伤寒论》热结在里，表里俱热者，白虎汤主之。方中石膏味平其性大塞，善于清热以制气分内盛高热，并能止渴;知母性寒质润，助石膏以清热、生津;银翘清热解毒，疏散风热，现代药理研究表明，它具有明显抗炎，清热和抑菌作用，并能增强人体的免疫机能。实验研究白虎汤与单味石膏煎剂对实验性发热家兔都具有一定的退热作用。故中西医结合能提高疗效、减少副作用，值得临床上进一步推广应用。
参考文献
1 杨兴全.小柴胡汤合抗生素治儿童反复呼吸道感染发热58例.福建中医药，2002，33（5）:31.
2 蔡炎辉.和美口服液治疗小儿呼吸道感染发热148例.中医杂志，2002，36，43.
作者单位:362700福建省石狮市卫生院