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1 人参的成分与疗效
人参（园参系人工栽培），一老年男性患者肺心病痊愈后，不久便出现精神疲乏，四肢无力，短气食少。中医嘱服用独参汤15g加水300ml煎服，效果甚佳，十余日康复。该患者由于年龄偏大，身体虚弱，一年后患重感冒后又精神疲乏，四肢无力，气短不想进食，医嘱继续用上法治疗。服药9天不明显，带药来院咨询，经分别鉴定所用余参，第一次用的人参个大、肉质、结实、体重，是五年采挖的参。第二次所用参个瘦小、体轻、不坚实，是二年采挖的人参，由于采收时间的不同，有效成分也就不一样，临床效果也就有明显的差距。以上情况说明了采收季节的重要性。
2 双花产地不同疗效各异
双花，清热解毒、凉血消炎，是一种广泛的抗菌药。对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌，伤寒杆菌等都有较强的抗菌作用。对流感病毒也有一定的抑制作用。笔者多年治疗湿疹患者多例，其中有几例皮损糜烂、渗出、流黄水，重用双花水煎冷敷，效果特别好，在3～4天左右的时间溃疡面痊愈了。但有几例十多天后才逐渐见轻。带着这个治疗时间上的疑问，开始调查与分析，患者年龄差不多，病变部位一致，皮损都相同，治疗方法一样，治疗时间前后3天，身体状况相同，所用药物剂量一样。经过访问发现治疗效果快的几例所用双花是山东产的，治疗效果慢的几例所用双花是四川产的肚子双花，由于产地不同效果明显不同。
3 乳香与没药生熟之分，毒副作用有无之别
乳香与没药，有一位患者不幸被自行车撞倒，腰椎痛疼多年，阴雨天加重，常年服用中药。由于经济困难经常去某诊所抓药。来医院取药咨询，在医院取的药为什么服后不恶心呕吐?在诊所取的药为什么服后恶心呕吐?都是同一方剂。后对取的药原包打开一味一味地观察;结果发现医院所用乳香没药都按国家规定进行了炮制，诊所用的乳香与没药没有按国家规定进行炮制，生乳香与没药味辛烈，对胃的刺激性较强，易引起恶心呕吐，以上原因就是炮制与不炮制的原故。
4 真伪天麻作用迥异
有一中年妇女长期头目眩晕，肢体麻木，民间中医叫她用天麻30g炖鸡吃，头几次效果不错。后来上述症状又复发，自己想省点钱，到社会上买了几两，按上法服用，用了4 次不见效果，于是带药来咨询，经鉴定到社会上买的天麻系伪品大理菊，所以无治疗效果，以上情况说明了中药品种繁杂的客观事实。
5 川贝母日久虫蛀药效全无
川贝母，有一患者肺热燥咳，西医治疗多日效果不佳，改中医治疗，前十几付在医院取的中药效果不错，后因路途较远来医院不方便，就去某卫生所配药，吃了20多付，燥咳不止，难入眠，带药来咨询，拆包见大部分药材虫蛀，特别是川贝直接不能药用，这家诊所为了经济利益严重地违背了医德规范，同时也说明了药材贮藏管理的重要性。
6 中药煎治违规易中毒
有一位患者系农村，患肾病多年，常年服用中药，经济十分困难，有一次煎中药加少了水，糊了锅，又加上凉水煎煮，当服后2h左右时突然感觉下腹痛，泻利，呕吐，发热，经医院诊断药物中毒，经对症治疗痊愈。以上情况说明了不按规定煎药的重要性。
综合上述，中药材的生长、采收加工、浸泡、煎煮、贮藏管理、品种繁杂等与临床疗效密切相关，任何单位或个人都必须严格按国家规定去采集，管理使用中草药，方能克服敝端，如果不按国家规定去做，将造成不应有的后果。
作者单位:257503山东省垦利县人民医院