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1 急腹症患者的心理反应特点
1.1 焦虑、烦躁、惊恐心理 从健康状态到患病出现症状、体征,必定会产生一定的心理反应,而急腹症患者由于发病急,腹痛剧烈,疼痛难忍,患者进入医院的陌生环境,焦虑烦躁心理十分明显(445例,占98.89%),又因急诊抢救过程中的紧张气氛的影响,部分患者出现惊恐心理(80例,占17.78%)。
1.2 期待心理 病人把医师的医学知识和技能,视为自己生命的保障,希望得到医术精湛,熟悉和值得信赖的大夫诊治(450例,100%)。急腹症患者求医心切,一旦进入医院顿有绝处逢生之感,期待得到及时诊治 [1] 。
1.3 角色退化、角色强化情感 150例(33.33%)患者不了解自身的病情盲目认为“疼痛就应该用止痛针”,病人进入急诊科后,就要求服用止痛剂或注射止痛针,渴望立即止痛。若医生根据病情作一些必要的常规检查,患者往往不理解,认为是有意拖延时间或故意花他们的钱,而产生不信任的态度和抵触心理。其70例(15.55%)急腹症患者虽然病情并不严重但内心紧张,对腹痛反应激烈,情绪不稳定,怀疑自己得了不治之症,加重了心理负担,行为反应过激,使疼痛阈值降低,疼痛感增加 [2] 。病人由于对自身疾病认识的不足,对治疗措施、疾病预后的担心,病人易于激动或依赖性增强,对周围事物、他人举动特别敏感,在医务人员看来较为平常的疾病,却可能对病人产生严重的挫折心理,表现出攻击性行为。
1.4 恐惧悲观心理 40例(8.89%)急腹症患者检查诊断为急性胃穿孔、肠梗阻或急性腹腔脏器破裂等,需要住院进一步的观察或者需要外科手术治疗时,认为自己的病很严重,将为生活和工作都会有影响,给家人带来麻烦,产生恐惧悲观心理。
2 急腹症患者的心理护理
2.1 热情主动的接诊 病人患急腹症后认为病情严重,希望尽快得到诊治。但由于对环境的陌生,往往不知所措。护士主动热情的接诊,根据临床症状和体征初步的分诊,正确的引导他们就诊,不但消除了患者对医院的陌生感、对疾病的焦虑不安情绪,对医院、医院工作人员产生了信任感,同时也体现了我们医务工作者的医德医风 [3] 。
2.2 保持急诊科环境的舒适 随着社会的进步和生活水平的提高,人们对就医时间、空间、环境、服务态度都十分重视,环境的整洁,光线的明亮,标志的清楚,会对病人及家属心理产生良好的影响。
2.3 和蔼的态度、通俗易懂的语言对病人做好解释工作 对于难以忍受疼痛而急于要求注射止痛针的患者,护士应配合大夫给予患者耐心的解释,告诉病人在疼痛原因没有查明前,注射止痛针缓解了腹痛,但疾病本身在发展,从而掩盖病情,延误了诊断,加重病情造成严重的成果。以取得病人的理解,即使疼痛他们也会先做检查,在某种程度上提高了他们对疼痛的耐受性,也配合了大夫的检查。
2.4 正确分析诊断,使患者角色适应 有些患者虽然病情不严重,但内心紧张,情绪激动,不断询问自己的病情,护士应不厌其烦,抓住其心理特点,用温和的语言向患者解释病情的轻重,使患者消除紧张的心理。部分患者病情严重,但耐受力很强,临床症状不典型,护士应以敏锐的观察力观察病情,注意患者的神志及生命体征的变化 [4] 。
2.5 扎实的专业技术和娴熟的操作技术 急腹症患者因起病急,腹痛剧烈,对医生护士的要求高,急诊医务工作者应具备扎实过硬的专业技术和娴熟的操作技术,在紧张状态下保持沉着、镇静,有条不紊的进行诊治或抢救,给患者及家属以信赖感。
2.6 取得患者家属的配合和支持 认真详细的向患者家属介绍病情,让他们对自己家人的病情有所了解,既减轻了他们的焦虑情绪,又积极的配合了医务人员。建立了良好的信任关系,保持了良好的工作氛围,确保了对病人的诊治顺利进行。
3 体会
通过对我院急诊科480例急腹症患者的心理了解认识到:护理人员主动热情的接诊,轻言细语的询问,细致周到的护理,熟练的技术操作,会使病人感到被关心的温暖,感受到一种信赖和依赖,对病人的诊断和治疗起到了积极的作用。
参考文献
1 徐瑞华.急腹症患者中药肛滴护理.护理学杂志,1995,10(4):227-228.
2 朱丽娅.浅谈疼痛的心理护理.医学理论与实践,2002,10(2):1065-1066.
3 王琼,韩芳.256例妇科急腹症的观察与护理.实用护理杂志,1996,12(4):170-171.
4 韩红玉,王萍.老年急腹症患者临床特点及护理对策.现代护理学,2001,7(6):21-22.
作者单位:741000甘肃省天水市第一人民医院急诊科