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2 操作方法
先嘱受术者平卧于治疗床,头下放置一高约8~10cm垫枕,然后将一备好的塑料袋内装入约半满状的冰水,把袋内的空气排出,封紧袋口,将冰袋用薄毛巾或纱垫包好防于双眼局部,维持约1h。间隔3~4h重复一次,根据情况也可2~3h冰敷一次。以上操作在术后24h内效果最佳。如发现其他异常(眼部不适及头晕),可暂停上述操作。
3 结果
69例眼袋患者行术后冷敷,局部青紫及淤血较轻,无皮下血肿形成,切口肿痛减轻,较之未冷敷者缩短了术后的恢复时间,平均缩短5~10天。减轻病人的思想压力及恐惧感,求术者满意。
4 注意事项
(1)冷敷袋内冰水不宜过满,以防冰袋胀破,冰水溢出浸湿敷料,污染切口;(2)治疗时应注意观察局部情况,掌握治疗时间,冰水温度不宜过低,一般保持在零上4~8℃,避免造成局部冻伤;(3)治疗时用干毛巾或厚纱布垫在冰袋下,可使局部温度逐渐降低,给受术者以舒适感;(4)冰敷时间不宜过长,以免使受术者出现眼部不适感,特别是合并有青光眼者,尤应注意;(5)在术后24h内冷敷为宜。
5 讨论
采用眼袋切除术后24h内局部冷敷69例的观察,我们发现以往做术后单纯性局部轻压,局部往往易出现青紫及淤血现象,肿胀疼痛敏感,恢复慢,受术者往往思想压力大,对手术者产生质疑感;而采用局部冷敷的方法既经济,又便于掌握及操作;由于低温可收缩毛细血管,可减少局部充血及出血,防止皮下血肿形成,减少受术者局部疼痛,同时减轻局部发生青紫及淤血情况,也控制了炎症的扩散 [1] ,改变了以往术后出现的青紫淤血肿痛等异常现象,而且缓解病人精神上的痛苦,减轻病人的思想压力及恐惧感,因此受术者恢复快,满意率较高。同时产生了可观的社会效益及经济效益,值得推广。
参考文献
1 乔志恒,范维铭.物理治疗学全书.北京:科学技术文献出版社,2001,16:868-869.
作者单位:467000河南平顶山平煤集团总医院医学美容中心