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2 病情观察及护理
2.1 病情观察 （1）术后去枕平卧，头偏向一侧，密切观察神志、面色、生命体征的变化，特别注意呼吸道有无梗阻，直至完全清醒，病情稳定;（2）观察伤口敷料有无渗血、渗液，并应注意防止敷料松脱;（3）观察切口处皮肤愈合情况，局部有无红肿热痛;（4）观察口腔溃疡情况;（5）监测体温，每日4次，直至体温恢复正常;（6）及时了解实验室检查回报结果。
2.2 护理
2.2.1 心理护理 中医学认为情绪变化与疾病恢复有密切关系，不同的情感变化对脏腑有不同的影响，然最终都将导致气血逆乱，脏腑功能失调 ［1］ 。因此在治疗过程中，我们及时给予患者支持、鼓励、疏导、抚慰，多方面予以关怀，及时做好健康宣教，使其逐渐处于良好的心境中，气血调畅，肝气条达，脾胃健运，以减轻紧张、焦虑情绪，增强战胜疾病的信心。
2.2.2 感染症状护理 （1）降温:①酒精擦浴及四肢大血管处置冰袋②协助口服滋阴清热中药（温凉服用），4h1次;（2）控制感染:①严格执行无菌技术操作，接触患者前认真洗手②每日用0.1%有效氯洗消液擦拭病室地面并协助开窗通风③碘伏棉球消毒切口周围皮肤及会阴部，每日2次④协助勤换内衣，以质地柔软、宽松之棉织品为宜⑤指导患者不任意搔抓局部。
2.2.3 对症护理 （1）使用支被架支撑棉被保持外阴部清洁干燥，减少摩擦。（2）将祛毒汤煮沸，待药汤温热适中时（55℃～70℃）协助患者局部熏蒸，蒸汽消失后用小毛巾蘸药淋洗患处，然后自然晾干。根据耐受情况，每日数次。（3）脓肿切开处采用黄连浓煎冲洗，然后红粉纱条化腐清创换药。（4）每日予以口腔护理，并协助使用野菊花、金银花煎汤含漱，并在漱后于溃疡处外涂珠黄散。（5）采用耳穴埋豆，取穴:神门、皮质下、肾，缓解夜寐不安的症状;取穴:口、神门、内分泌、皮质下、心，配合治疗口腔溃疡，指导患者每日稍用力按摩耳穴处3次，每次5～10min，双耳交替埋豆。
2.2.4 饮食调护 （1）指导患者严禁食辛辣、鱼腥、肥腻之品;（2）发热期间鼓励患者多饮西瓜汁、梨汁、鲜橘汁、绿豆汤及进食各种蔬菜粥;（3）提供食疗验方二则①绿豆粥:绿豆50g，粳米250g，洗净后煮粥，加入适量冰糖搅匀后食用，有清热解毒的作用②西瓜连翘汤:西瓜皮500g去皮后洗净切块，与连翘15g放入袋中，炖烂后取出纱布袋，可饮用。本方具有清热、凉血、解毒的功效 ［2］ ;（4）体温恢复正常，口腔溃疡减轻后，指导其进食补益气血之品如猪肝、菠菜、瘦肉、鸡蛋、黄豆等，同时提醒其食物勿过硬、过烫。
2.2.5 提供自我护理相关知识 （1）通过交谈，使患者了解疾病的特点，鼓励其尽量控制不良情绪，学会自我调适心理;（2）建立规律的生活习惯及个人卫生制度，合理调配饮食，保持良好的体质;（3）勿贪看电视，每日保证足够的睡眠时间;（4）正确刷牙、漱口，保持口腔清洁;（5）提醒其如口腔及会阴部溃疡复发，应及时就诊。
3 讨论
白塞氏病患者多因疗程长，病情易反复;外阴部溃疡症状重，影响日常生活及活动，而十分痛苦。加之治疗中常需反复暴露身体隐私部位，且疾病和治疗手段还可能造成身体形象的改变，导致患者多情绪急躁，精神负担重，甚至对治疗失去信心，特别是未婚的年轻女性。这就要求护士在工作中，应主动给予生活上的关心和照顾，密切观察、了解他们生理、心理等方面的压力反应，并针对压力源，提供相关信息和压力应对的策略和技巧。此外，还应特别注意在整个治疗过程中，维护他们的自尊和自我形象，如进行各项操作时动作应轻柔、准确，语言应温柔、和缓，并给予必要的遮挡，使其心灵得到安慰。
中医学认为白塞氏病属中医的“狐惑病”范畴，肝、肾、脾三脏虚损为本病的发病基础，湿热瘀毒为本病的主要病机，故治疗应以清热除湿，凉血解毒为本 ［3］ 。根据以上中医理论，护士在工作中，应及时向患者进行养生指导及健康宣教，帮助患者选择具有清热、解毒、凉血作用以及补益气血的食物和食疗方，以达到辅助治疗的作用。此外，还可根据患者的临床症状采用耳穴埋豆、中医换药、中药熏洗等方法来减轻症状，缩短病程，改善患者生活质量。
参考文献
1 许德金.中医护理学.南京:南京大学出版社，1993，54.
2 郭彦，冯运华，张淑良.常见病中西医结合健康教育指导.北京:科学普及出版社，1999，262.
3 孟辉，张华.内外合治法治疗白塞氏病11例，2001，17（4）:40.
作者单位:100053中国中医研究院广安门医院