1 根据患者的文化水平、性格选择性告之病情
病人在听到明确诊断时，绝大多数都会有情绪激动，随即产生绝望的感觉，一旦患者从绝望中清醒过来往往会表现出极其强烈的反应:哭泣或愤怒甚至轻生，这时就要求医护人员守候在病人身边，耐心地劝慰病人，待病人发泄过后进行下一步的工作。
2 临终宣教，平和的心态有尊严地走完余生
由于患者年轻，他所面对现实问题较多、较困难，父母、爱人、幼子，都会给他们的生活、工作、情绪带来很大的冲击，患者的家属也因不能接受事实而抱着其它幻想，尽管悲痛欲绝，但仍不放弃最后的努力，四处求医，找偏方甚至连野药也不放过，针对这种境况，
护理人员一方面以一颗博爱的心安慰患者，并介绍有成功的病例，给病人一线希望，另一方面同病人探讨余下的日子，如何面对，如何以一颗平静的心面对生活、面对家人和死亡。
3 提高生命质量，创造人性医疗环境
年轻晚期
癌症患者会因房间的摆设、光线及色调影响着情绪，护理人员协同家属可以根据患者性情爱好布置病房，让他在弥留之际品味美好的生活，使其心情愉快、舒畅。晚期不能行走的病人，可用轮椅推车最好由患者最亲近的家属协同将其护送至活动中心散散步，呼吸新鲜空气、谈心、消除心理阴影及障碍，缓解不良情绪，分散其对癌症的关注力，极大限度的忘掉无法面对、难以解决的自身及家庭问题，让病人在临终前尽量享受到家庭与社会的温暖，让他们在现有的环境中获得最后的人生乐趣及满足。
4 以最适合的陪伴解决患者所需的问题
创造良好的护患属氛围年轻晚期癌症患者对求生欲望亲情的依赖，以及病痛的折磨，无论是心理还是生理上都是一种煎熬，这时的护理人员不仅需要有高尚的医德，极强的责任感精湛的技术、语言的艺术性、综合性的整体护理，更应以最大的热情、同情 关心尊重病人，与病人家属共同为病人驱赶其内心的恐惧寂资与孤独感，耐心倾听其内心的感受并同其家属共同解决实际性问题。例如:病痛问题、经济问题、家庭问题……取得病人的信任、依赖，让其家属感觉到慰藉，即使是绝望，生命即将终结也会高质量的走完人生最后一程。
总之，临终生活是一种特殊的生活状态，是每一位晚期癌症患者必须面对的过程，临终关怀是护理工作共性更是一个性的特殊护理，会因不同的病种、不同年龄、不同的文化、不同的性情而有所变化，但无论怎么变，我们护理的综旨不变———用科学的心理疏导方法、高超的床边护理技术，以及姑息支持疗法，最大限度地减轻临终者的心理和躯体的痛苦，帮助他们在人生旅程的最后阶段，在充满人性温暖的气氛中充实地、安详地、尊严地离开人间，使死者死而无憾，生者问心无愧 ［1］ 。
参考文献
1 钱千娣.晚期肿瘤病人的临终关怀及护理要求.陕西肿瘤医学，1999，7（3）:180.
作者单位:300142解放军第254医院干二科
作者：
张金红 郝兵 赵秀文 2005-6-3