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【摘要】 目的 观察魏氏补脑汤治疗颅脑损伤的治疗作用。方法 将65例颅脑损伤患者均为我院脑外科住院病人用魏氏补脑汤治疗，观察疗效。结果 魏氏补脑汤用于65例颅脑损伤患者治疗后，症状改善良好。结论 魏氏补脑汤能明显改善颅脑外伤后病人预后状况，减轻颅脑损伤的临床症状。
关键词 魏氏补脑汤 颅脑损伤
魏氏补脑汤是著名老中医魏长春先生的验方，由黄精、玉竹、川芎、决明子四味药组成，笔者将其应用于颅脑损伤的治疗，验之效佳，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 65例颅脑损伤患者均为我院脑外科住院病人，其中男44例，女21例，年龄16～67岁。致伤原因:车祸49例，坠落伤9例，打击伤7例。伤情分类:严重脑震荡伤27例，脑挫裂伤14例，脑轴索损伤2例，颅内血肿15例，颅骨骨折9例，颅底骨折6例，脑外伤综合征3例。其中17例行开颅血肿清除、去骨瓣减压或浮动骨瓣减压术。
1.2 治疗方法 常规脱水、止血、抗感染等治疗3～5天，或手术后3～5天，应用魏氏补脑汤加味煎服，一日一剂。将药先浸泡半小时，再用文火煎半小时，空腹服，上下午各一次，7～10剂为一疗程，2～3疗程后停药1周，以后是否用药根据症状改善情况而定，一般4个疗程。此药无不良副作用，除孕妇外无禁忌证。
1.3 治疗结果 痊愈:服药后全部症状消失，恢复伤前工作，经半年时间随访无复发者29例;显效:大部分症状消失，尚能恢复工作30例;好转:大部分症状减轻5例;无效:症状无改善或在服药期间症状稍改善，停药后症状者1例。
2 病案举例
例1，男，65岁，因车祸致伤，头部意识障碍伴左耳出血半小时进院，头颅CT示:右额部脑挫伤伴小灶出血，颅底骨折。经脱水、止血治疗，24h后清醒，此后感头痛、头昏、恶心呕吐、烦躁不安、失眠多梦，舌质偏红，苔薄白，脉细速，拟诊:脑挫裂伤，颅底骨折。予用补脑汤加味，药用黄精30g，玉竹30g，决明子15g，川芎6g，勾藤15g，赤芍10g，服15剂而愈。
例2，女，36岁，因头部外伤意识障碍伴左侧肢体活动受限1h进院，头颅CT示:右侧颞顶部硬膜外血肿，右颞骨骨折。经急诊手术血肿清除，浮动骨瓣减压，术后16h清醒，而后感头昏、目眩、体倦乏力、失眠多梦，舌质淡红，苔薄，拟诊:右颞顶急性硬膜外血肿，右颞骨骨折。拟方:黄精30g，玉竹30g，决明子10g，川芎10g，黄芪15g，夜交藤15g，合欢皮10g，百合10g，连服30剂而愈。
例3，男，42岁，因头部外伤十余年，当时昏迷一周，此后经常头昏、头痛、心烦易怒、健忘，面色红润而舌质淡红，苔薄黄，脉弦而细，拟诊:脑外伤后综合征。药用黄精30g，玉竹30g，决明子10g，川芎6g，勾藤15g，红花10g，赤芍10g，连服20剂而愈。
3 讨论
颅脑损伤后血脑屏障功能紊乱，植物神经功能失衡而引起脑水肿，脑实质退行性变。病人多有头痛，头昏，眩晕，失眠健忘，烦躁易怒，体倦乏力。通常我们应用对症处理，如安定、谷维素、维生素B 1 、维生素B 6等治疗，效果不佳。 魏氏补脑汤中以黄精补中益气、驱除风湿、填精髓，治疗眩晕、记忆力弱、烦躁易怒、失眠多梦 ［1，2］ ;玉竹能通能补，治中风暴热，虚劳头痛;决明子柔脾益精、清头目、散风热、平肝降逆，川芎载药上行、行气开郁、止头痛，联合应用有益气养脑，改善微循环之功效，故为防治神经功能失衡，解除颅脑损伤的临床症状，而且无毒副作用，便于给药，本组病人早期我们用鼻饲给药受到良好效果。
参考文献
1 费赛源.魏氏补脑汤治疗眩晕举隅.浙江中医学院学报，2002，26（8）:42-43.
2 裴君.魏氏补脑汤加味治疗中风恢复期疗效观察.浙江中西医结合杂志，1997，1:35-36.
（编辑守 中）
作者单位:333000江西省景德镇市第二人民医院