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1 临床资料
从2003年1月～8月，我科收治热性惊厥患儿72例，其中男52例，女20例，年龄最大的8岁，最小的10个月，其中17个患儿近期曾有热性惊厥史。
2 健康教育的方法和内容
2.1 评估 详细了解患者原发病的病情、惊厥前的症状、目前的身心状况及家长的心理状态等，找出存在的主要护理问题，从而有针对性地进行健康教育。
2.2 心理健康教育 通过评估了解到，有90%的患者家长不同程度缺乏该疾病的相关知识，包括惊厥前的症状、惊厥的诱因和预防办法、惊厥所致的危险因素、发作时和发作后该采取的措施等等。家长及较大患儿大多感到恐惧、无助、担心预后。护士应让他们知道惊厥是小儿发高热的继发症，由于小儿身体正处于生长发育阶段，其神经系统发育尚不完全，所以在发生高热时容易引发惊厥。只要处理及时、方法得当，大多数孩子预后良好，到了6岁以后高热惊厥也就很少发生了。
2.3 饮食健康教育 高热可使消化功能减弱，致使患儿食欲不振，可给予易消化、富有营养的饮食，小宝宝要及时喂母乳，较大儿童可给予牛奶、蒸蛋、藕粉等。根据季节变化，夏季时给予西瓜汁、番茄汁，冬季可饮鲜橘汁、苹果泥等。还应多给患儿补充水分，以利体内毒素排泄，降低体温。切忌在惊厥发作时给患儿灌药，否则有发生吸入性肺炎、甚至窒息的危险。
2.4 休息的健康教育 惊厥后患儿多进入睡眠状态，应让其去枕平卧，头偏向一侧，这样的体位，舌根不会阻塞呼吸道，呕吐也不会引起窒息。室内要保持空气流通，但要避免病儿直接吹风，还要保持安静的环境，避免一切不必要的刺激。
2.5 预防复发的健康教育 （1）上呼吸道感染是引起小儿高热的主要因素，故预防本病的关键是增强小儿抵抗力，避免患上呼吸道感染或其他感染，避免出现高热。有过高热惊厥史的或其父母幼年时曾有热性惊厥史的儿童，家里应常备美林、泰诺林等退热药。在患病初期，家长应反复多次测量体温，对发热者应适当减少被服，并可采用物理降温，如用温度稍高于体温的温水擦洗小儿的颈部、背部、手心、腋下、腹股沟等。一旦发热至38.5℃或出现畏寒、寒战，应立即口服退热药，以防体温骤升而引起抽搐。（2）家长要密切观察患儿的身体状况，及时发现发作先兆，如惊跳、抖动、发呆或烦躁不安，若出现上述症状，应立刻到医院就诊。
2.6 发作时的紧急处理 抽搐发作时大多表现为突然意识丧失，双眼凝视，口吐白沫，面部和四肢肌肉强直性或阵挛性抽动，甚至大小便失禁。当患儿在家中发生高热惊厥时，家长不要惊慌，应让患者平卧，头侧向一边，并马上掐患儿的人中穴，解开衣领，用软布包裹筷子放上、下磨牙之间，防止舌咬伤。及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅以防窒息。一般数秒钟至数分钟后即能停止，然后迅速送至医院儿科抢救治疗。
3 健康教育效果
72例患者中，健康教育覆盖率100%，知识知晓度中度掌握的69侧，占96%。一年内再次出现抽搐的只有2例，占3%，且在患儿再次出现抽搐时家长已能正确的给予应急措施。经健康教育，家长们对该病有了一定的了解，并懂得了如何预防再次发作，大大减少了再次发作的可能性，一旦出现抽搐，也不再是慌乱无助，说明健康教育效果令人满意。
作者单位:310006浙江省杭州市第一人民医院儿科