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1 资料与方法
1.1 观察对象 随机选择2003年7月～2004年3月门诊要求终止妊娠，自愿接受空腹口服米索前列醇复合利多卡因宫颈局麻行人工流产术的妇女100例为观察组，不用米索前列醇的孕妇100例为对照组。两组年龄、孕、产次差异无显著性（P>0.05），孕龄6～12周，所有孕妇均身体健康，无药物过敏史及手术禁忌证。
1.2 方法 观察组，受术者空腹口服米索前列醇0.6mg，服药后2～3h，当孕妇出现少量血性分泌物时，于宫颈3点和8点处各注射2%利多卡因2.5ml，注射前回抽注射器无血液方可注射，并用浸透药液的棉签插入宫颈2min后取出，即行人工流产术，对照组不口服米索前列醇。
2 结果
2.1 宫颈扩张及镇痛效果 观察组均可顺利通过512～612号扩宫器，最大顺利通过712号，受术者宫颈明显变软，手术易于操作，时间短，无痛率达85.42%，对照组宫颈稍变软，多数可通过4～512号扩宫器，手术操作难度较观察组大，无痛率54.7%。
2.2 宫缩及术中出血、人流综合征比较 以术前宫腔深度与术后宫腔深度之差，代表宫缩，观察组宫缩明显好于对照组（P<0.05），术中出血量，人流综合征明显小于对照组，两组比较差异有非常显著性（P<0.001），见表1。
表1 两组宫缩及术中出血、人流综合征比较（略）
3 讨论
人工流产作为避孕失败的补救措施早已被广泛接受，但如何减少受术者痛苦，避免并发症的发生极为重要，传统的人工流产痛苦大，操作难度大，并发症极易发生，米非司酮配伍米索前列醇药物流产，对于减少受术者的痛苦及避免人工流产综合征等确有一定效果，但服药时间长（一般至少要3天），服药时有的孕妇副作用大，且适用于孕期不超过49天的孕妇 ［1］ ，药流后阴道流血时间长，易发生宫腔感染等不容忽视。因此，探索痛苦小，易操作，阴道流血少，并发症少的流产方法十分必要。米索前列醇为前列腺素衍生物，具有兴奋子宫肌和扩张宫颈的作用。利多卡因为酰胺类麻醉药，其作用迅速，通透性强，麻醉作用可靠 ［2］ ，小剂量能使子宫颈口松弛及对宫颈口起麻醉作用，对松弛子宫颈口与米索前列醇有协同作用。我院采用此方法，既达到了扩张宫颈，镇痛效果确切，手术操作简单，安全易行，降低了人工流产综合征的发生，又使术后阴道流血时间缩短，流血量减少。值得临床推广应用。
【参考文献】
1 乐杰.妇产科学.第六版.北京:人民卫生出版社，2004，397-401.
2 上海医药工业研究院.神经系统药物药品.第9分册.上海:上海科技出版社，1985，116.
作者单位:330800江西高安，江西省高安市妇幼保健院
江西省高安市上湖医院