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1 临床表现
1.1 过敏反应 一般临床表现较轻,常见皮肤荨麻疹或疱疹,兼见胸闷气短,咳喘,烦躁不安,部分患者出现恶心呕吐,腹痛、腹泻等消化系统症状,一般注射剂反应重于口服药剂。
1.2 消化系统症状 恶心、呕吐,上腹闷胀或腹痛、腹泻,呕血,便血,甚至出现肝脏功能损害。如:雷公藤、黄药子、乌头类、斑蝥等。
1.3 神经系统症状 头晕、头痛,神志模糊,躁动不安,口唇麻木,肢体强直等。如:生川乌、生草乌、雪上一枝蒿、马钱子、朱砂、雄黄等。
1.4 循环系统症状 胸闷气短,心慌心悸,心律不齐,急性心力衰竭等。如:乌头、雪上一枝蒿、商陆等中毒可出现上述症状。
1.5 泌尿系统症状 尿频、尿急、尿痛、血尿,急性肾功能衰竭。如:关木通、斑蝥等。
2 急救与治疗
一般过敏反应,临床较轻者,停药或经抗过敏对症处理,症状可逐渐消失。如出现过敏性休克,必须送医院急救,对症处理。
对于中毒反应,必须迅速采取抢救措施:
2.1 排除毒物 采取催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法,使毒物尽快排除,以减少毒物的吸收和在体内停留的时间。
2.2 中药解毒 有些中药能够吸附毒物或使某些毒物形成不溶性物质,使机体减少对其吸收,从而减轻毒性反应。如:鸡蛋清、牛奶、豆浆等能与重金属、生物碱类毒性成分,形成不溶性物质,使之不易吸收,且牛奶、鸡蛋清能保护胃粘膜,避免毒物的损害;浓茶、五倍子、地榆炭等可使重金属盐类形成不溶性沉淀物而阻滞毒物吸收。另用甘草、绿豆等单味药物或复方制剂可解各种药物中毒。
2.3 西药解毒 口服或静滴葡萄糖,可增强机体解毒功能,加速毒性成分排出,再结合毒性中药的毒性成分及理化性质,选用特异性解毒药。
在采用上述救治方法的同时,必须针对休克、昏迷、呕吐、腹泻等症状,采取对症处理,以减少死亡,并保护心、脑、肝、肾等重要脏器功能,以提高中药中毒的抢救成功率。
作者单位:262700山东省寿光市人民医院