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1 材料与方法
1.1 研究对象 2002年9月～2003年9月，我们将43例高位肛瘘切开挂线术后患者，随机分为实验组18例，对照组25例。
1.2 冷沉淀的制备 由淮南市中心血站提供。选取体检指标合格者全血400ml，离心分离血浆，置于零下20℃冰箱冷冻。制备时放入20℃～25℃水浴中融化，待尚有小冰冻时，在4℃以下，离心10min后，移去上清血浆，最后剩余20～30ml血浆与沉淀一起留于袋中，立即冷冻保存。
1.3 治疗方法 两组患者创面均经1:1000高锰酸钾液浸洗10min。实验组:取出冰冻冷沉淀，自然溶化后2h内使用。将浸有冷沉淀液的无菌纱布填于创面基底部;每日一次更换。对照组:传统中药红油膏、九一丹、生肌散等辨证换药。
2 结果
创面愈合时间:实验组18例，平均愈合时间为（20.27±3.10）天;对照组25例，平均愈合时间为（27.10±3.5）天。两组平均愈合时间比较差异有显著意义（P<0.01）。
3 讨论
肛瘘是肛管周围组织感染性疾病，其术后创面系开放性伤口，手术损伤大，创面愈合时间长，病人痛苦大。本文在高位肛瘘挂线术后外用冷沉淀换药，可明显加速创面肉芽生长，明显缩短了创面愈合时间。
近年来国内外关于冷沉淀促进创面愈合的研究的报告多为表皮及真皮层。我们根据其原理应用于肛肠疾病。冷沉淀是新鲜冰冻血浆中提纯出来的血液成份制品，主要成分是凝血因子Ⅷ;纤维蛋白原和纤维结合蛋白。冷沉淀有很好的抑制渗出及抗感染作用。近年来的实验证明:纤维结合蛋白中的成分具有促进创伤组织修复、愈合和肉芽组织再生、减少炎症反应等多种生物学功能。
冷沉淀为血液制品中的副产品，来源方便，且使用方法简单。通过临床研究其疗效明显，值得推广使用。
* 本项目获2003年度淮南市科技进步三等奖
作者单位:200237上海市大华医院
安徽淮南矿工二院
安徽省淮南市中心血站