浅析葛根素治疗老年性眩晕的疗效

　　葛根素注射液是从豆科植物野葛或甘葛藤根中提出的一种黄酮苷，化学名为8-β-D葡萄吡喃糖-4，7-二羟基异黄酮，为血管扩张药，有扩张冠状动脉和脑血管、降低心肌耗氧量、改善微循环和抗血小板聚集作用，对缺血性脑血管病具有较好疗效。我们对2002年间对30例老年性眩晕患者使用葛根素静脉滴注治疗，观察其对血流动力学各项指标的变化及疗效，报告如下。

　　1 临床资料
    
　　1.1 一般资料 本组病例均因头晕伴有视物旋转及恶心、呕吐而来院求医，其中男18例，女12例。首次发病者7例，反复发病者23例，年龄50～76岁，经颅多普勒（TCD）检查均有中-重度脑供血不足。
   
　　1.2 治疗方法 用葛根素注射液500mg加入5%葡萄糖注射液250～500ml中静脉滴注，每天1次，连用10～14天，用药期间不同时使用其他抗凝药及血管扩张剂。
    
　　1.3 临床疗效 治疗后症状完全消失，TCD复查脑供血得到明显改善25例;症状好转，TCD复查脑供血得到一定改善3例;症状未见好转，TCD复查脑供血未得到改善2例。总有效率93%。血流动力学变化，治疗前后对比，除血沉方程K值外，其余各项指标均有不同程度改善，尤其全血高切粘度、纤维蛋白原及血液流变综合异常度均较用药前明显降低，有极显著差异（P<0.01）。
    
　　2 讨论
    
　　缺血性脑血管病是导致老年性眩晕的常见疾病，血液粘稠度增高是该病的主要原因之一。血液粘稠度增高时，脑血管流速减慢，血流量减少，此时脑缺血缺氧，出现眩晕症状，同时有利于有形成分的堆积，血小板易粘附于血管壁表面，造成脑血栓形成。研究证明，葛根素可降低血液粘稠度，加快血流速度，改善脑供血，是治疗缺血性脑血管病的一种较理想药物。同时，葛根素有解除红细胞聚集、分解血浆纤维蛋白、防止血小板凝聚等作用，对预防及治疗脑梗塞亦值得进一步探讨。 

　　作者单位:255026山东淄博，淄博铁路医院（淄博市第八人民医院）