护士职业压力与应对

　　随着人们对健康需求的日益增长，医疗技术、护理知识的不断更新，护理工作的特殊性以及复杂的人际关系，这些均给护士造成很大的心理压力。如果压力持续存在而不能得到及时排解，可能会导致职业性倦怠。倦怠是一个与职业有关的综合征，是个体在感觉、态度、动机与期望等内在心理的负性经验和感受。一旦个体发生倦怠可能表现出身体、情绪、态度及行为的改变。职业倦怠不仅影响护士自身的健康，而且还会影响护士队伍的整体素质和护理队伍的稳定，所以不论护士本身还是医院都应重视职业性倦怠的预防。
    
　　1 原因
    
　　倦怠的发生与工作压力有关，压力主要来源有:（1）整体护理的开展及新仪器、设备的应用使工作负荷过重，工作时间长，且比较琐碎。（2）工作环境无安全感，如接触传染病人，给病人做放射线治疗或检查等。（3）责任划分不明确、不具体，使护理人员不知道自己职责所在。（4）护士参与决策机会少，护理人员缺乏主人翁意识。（5）人际关系复杂。在医院护士不仅与病人及其家属接触频繁，而且也要处理同医生、护士长和其他医技人员搞好关系，期间难免出现冲突。医院的政策考虑护士利益少，医护存在巨大的福利差异这样极易引起护理人员的不满，导致护士情绪低落，调动不起工作积极性。倦怠的发生虽然与工作压力有关，但工作压力不是造成倦怠的惟一因素，另外过度投入工作者、工作能力低、方法不对、缺乏支持系统也可能造成倦怠。

　　2 表现形式
    
　　职业倦怠的症状表现在以下三个方面:（1）身体症状:疲倦、食欲减退、头痛、易感冒等，较为严重的可导致偏头痛、失眠、胃肠道不适及性功能失调等。（2）情绪及态度的改变:烦闷、易怒，甚至抑郁、消极、冷漠，对工作没兴趣等。（3）行为的改变:如抽烟、喝酒或出现攻击行为。倦怠最常出现的反应就是离职或换工作单位，甚至改行。倦怠不是偶然发生的，它是逐渐形成的，倦怠开始表现为情绪负荷过重，接着出现身体的耗竭现象，此时对工作不感兴趣，态度消极，厌恶自己也厌恶别人，感到无能力完成所担负的工作，最后完全倦怠。
    
　　3 预防

　　从自身心理的角度增加个体对压力的抵抗能力。（1）正确对待问题。识别压力的来源，并针对问题及时处理，而不要否认问题的存在，这对个体维持身心健康是非常重要的。解决问题时要考虑可能出现的困难，并预先考虑好应对的方法。如遇到的困难是自己无法改变的现实时，可尝试改变自己，避免紧张或其它不良情绪出现，增强自己抵御压力的能力。（2）正确对待负性情绪。人们遇到压力时常产生焦虑、沮丧、生气等情绪。应对方法是首先承认这些负性情绪，然后进行合理的分析、排解，并采用恰当的方法处理好自己的情绪。如:当感到激动、愤怒、思维混乱时，可采取暂时避开压力环境，做短时的休息，尝试让自己冷静下来，反问自己面对这些问题时是否值得如此不快或激动。也可采取其它方法宣泄内心的情绪，如做运动、深呼吸，甚至大叫几声宣泄一下内心的闷气。（3）建立良好的支持网络。家庭和社会的支持对缓解压力的不良影响起着重要的作用。当自己面对压力时，可向家人、亲友或同事敞开心扉倾诉并接纳他们对自己的帮助和支持。（4）增强自信心。当自己的权益被侵犯时能充分表达自己的意愿，不侵犯他人的权益，尊重他人的信仰，其内心是平和、无焦虑的状态，自信可增加个体对压力的抵抗力。
   
　　社会医院方面:社会各界应尊重护士，提高护士地位和待遇。医院管理部门对护士加强技能培训，做好后勤保障，创造良好的工作环境。医院领导及护士长多体谅护士，合理安排上班人员，避免超负荷工作现象。
   
　　具体应对措施:减少身体对压力的反应，提高自我保健意识。（1）规律的运动。每周至少有2～3次规律运动，每次至少30min。规律的运动不但可以增强肌肉的张力，还可以减轻压力和促进肌肉放松。（2）保证充足的营养。人体如能维持适当的营养，在遇到压力时，才有潜力应付各种压力。（3）适当休息。合理的休息能使肌肉松弛，血液循环减慢，精神也可以得到放松。每个人如果都能建立一套适合自己的休息方式，培养一些个人的兴趣与爱好，也是一种很有效的压力释放法。如看书、听音乐、画画等。

　　作者单位:257034山东东营，胜利油田胜南社区物探卫生院