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1 资料与方法
1.1 一般资料 我科自2004年9～11月收治小儿支气管肺炎36例，均符合支气管肺炎的诊断标准（吴瑞萍胡亚美江载芳主编诸福棠实用儿科学，第六版，北京:人民卫生出版社）:发热、咳嗽、气促或呼吸困难，肺部有较固定的中、细湿罗音，有轻微叩诊浊音，外周血白细胞总数及中性粒细胞增多。随机分为治疗组及对照组，治疗组18例，男10例，女8例，年龄6个月～12岁，平均入院病程3.5天，对照组18例，临床表现、入院病程与治疗组相似。
1.2 方法 对照组给予综合对症治疗，发热者给予物理及药物降温，喘憋者给予解痉平喘，吸氧治疗。抗生素选用青霉素钠10万～80万U/（kg·d），分2次静滴，头孢噻肟钠50～100mg/（kg·d），分2次静滴。治疗组在此基础上加用穿琥宁注射液（四川省宜宾五粮液集团宜宾制药厂生产，40mg/2ml，批号:003181），小儿7～8mg/kg，加5%葡萄糖氯化钠液静滴，1次/天，滴速不得超过40滴/min。
2 结果
2.1 疗效判定 显效:用药1～3天，体温下降，咳嗽减轻或消失，肺部罗音减轻或消失，实验室检查正常;有效:用药4～7天体温下降，咳嗽减轻，肺部罗音减少;无效:用药超过7天症状、体征无明显改善或症状加重。
2.2 治疗结果 见表1。治疗组疗效优于对照组。
表1 两组治疗效果比较（略）
注:两组比较P<0.01
2.3 药物副作用 治疗组3例输液时血管有刺激性，1例出现轻度皮疹，停药后自行消失，未出现其他严重药物不良反应。
3 讨论
穿琥宁注射液系中药穿心莲的有效成分穿心莲内酯与琥珀酸半酯单钾盐的灭菌水溶液，为微黄色的澄明液体，中药穿心莲的功效为清热解毒，主治肺热喘咳、肺痈、咽喉肿痛等症，本品味苦泄降，寒能清热，是近年应用颇为广泛的清热解毒药。穿琥宁注射液本身无直接抗菌作用，可增强机体的吞噬细胞功能，具有清热、解毒、抑菌、消炎的功效，静脉滴注可有效控制支气管肺炎的病情发展，72h内94.4%的患儿体温降至正常，咳嗽减轻或消失，有很好的降温作用。支气管肺炎的病理生理改变是由于毛细支气管壁急性水肿而增厚、管壁变小，肺泡内有炎性渗出物，肺泡表面活性物质生成减少，可致肺气肿、肺不张，从而影响了通气和唤气功能。穿琥宁注射液的抗炎作用可有效降低肺水肿的发生，缓解气道阻力，在炎症初期对抗炎症介质及化学刺激物所致毛细血管通透性增高，抑制炎症的发展，抑制细菌内毒素引起的发热，并对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等均有灵活作用，体外试验该药对链球菌、金葡菌、大肠杆菌等各种细菌有抑制作用。穿琥宁注射液可使病程缩短，无明显毒副作用，对治疗小儿支气管肺炎有较好的效果，适合于临床推广应用。
作者单位:256210山东省邹平县孙镇中心卫生院