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【关键词】 2%碘酊;安舒妥;褥疮
褥疮又称压迫性溃疡，是人体局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良的组织坏死，是临床上常见的并发症，在临床护理上一直非常注重褥疮的早期预防和治疗。
我们对40例长期卧床的患者在采用基本预防褥疮的护理基础上，分别对骨隆突受压部（骶骨、股骨大转子和坐骨）给予2%碘酊涂抹与贴褥疮保护膜安舒妥两种方法进行比较 ［1］ ，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料 安舒妥，施乐涂医用产品国际贸易有限公司生产;2%碘酊，浙江安康医疗用品厂生产。
1.2 对象 选择2004年4月～2005年5月我科卧床在2个月以上的患者。共40例，其中男28例，女12例，年龄42～83岁，平均64.5岁;卧床原因:股骨粗隆间骨折21例，胸腰椎骨折9例，骨盆骨折11例，其中11例合并中度以上的肺心病，8例合并高血压，4例合并糖尿病。
1.3 方法 将40例卧床患者分为A、B两组病人，在做好（1）保持床单的清洁、干燥、无汗液及排泄物的刺激;（2）每2h给患者翻身一次;（3）每日用10%樟脑酒精按摩易受压的部位2次;（4）安排患者使用气垫床。A组患者加用2%碘酊每2h涂抹于受压部位一次如骶尾部、足跟、内外踝处，观察并记录皮肤的颜色、弹性、感觉和血压情况。B组患者用生理盐水棉球擦洗受压部位，贴上安舒妥，每周更换一次，观察并记录皮肤的颜色、弹性、感觉和血压情况。
1.4 疗效判断标准 根据褥疮的分级标准，受压部位无红肿为显效;有轻微红肿但无硬结为有效;有水泡、溃疡、硬结为无效。
2 结果
两组疗效见表1。
表1 两组疗效比较（略）
两组疗效结果判断采用等级资料和秩和检验M=2.12，P<0.05。说明A组比B组预防褥疮措施更有效。
3 讨论
长期卧床的患者，常有抵抗力下降、营养差、活动能力下降，加上长期卧床或疼痛强迫体位者，骨隆突部位很容易发生褥疮，所以对于褥疮高发病人早期预防是非常重要的。2%碘酊能氧化病原体胞浆蛋白的活性基因，并能与蛋白质结合，使其变性沉淀，对细菌、芽孢、病毒和阿米巴原虫有强大的杀灭作用 ［2］ 。
2%的碘酊能使局部皮肤固定，预防和治疗早期褥疮。主要因为2%的碘酊具有较强的杀菌作用，褥疮的发生和发展因为局部长期受压，局部组织缺血坏死，早期应用25%的碘酊可达到杀菌、抗感染的目的，碘酊中的溶剂为酒精，它对炎症早期有活血化瘀，使炎症局限和吸收的功效，对皮肤局部受压后水泡形成和皮肤破溃的病人应用2%的碘酊局部皮肤固定，除具有较强杀菌作用外，对某些微生物起选择作用，不仅氧化了细菌原生物质中的蛋白，而且与氨基酸作用，使体蛋白质变性，且碘与蛋白质结合后有明显的杀菌作用。安舒妥贴膜为聚氨脂薄膜，不含任何药物，仅起破坏局部垂直压力的作用，它具有透明、透气、防水、贴膜柔软、舒适等优点。对于无感染的皮肤破损可防止外源性细菌侵入，也可以促进疮面的上皮细胞增生，使皮肤修复，但对有感染的皮肤破损效果不明显。所以A组病人处理效果优于B组病人。
【参考文献】
1 毛文玲.三种方法预防褥疮的效果观察.山西护理杂志，1996，10（4）:35.
2 刘锡钧.实用药物指南.北京:人民军医出版社，2000，739.
作者单位:333300江西省乐平市人民医院