白细胞抗原检测在临床输血及科研中的应用

　　人类白细胞抗原（HLA）不仅是白细胞的特异性同种抗原，而且是分布广泛的组织抗原。在所有有核细胞上均存在，但以淋巴细胞上密度最高。在临床输血及科研工作中，HLA检测技术对器官配型、白细胞抗原引起的相关性疾病的诊断，减少输血反应，提高输血质量，具有较高的应用价值。    

　　1 HLA抗体检测与临床输血    

　　在临床上，输血疗法多因受血者随机接受供血者的血液，因反复输注机体内易产生HLA抗体，引起输血后发热反应，称非溶血性输血反应。对此类患者输血前，进行HLA抗体检测，选择HLA相和（或）相容的供血者输血。以防止输血反应，提高输血质量。血小板输注无效性（PTR）HLA抗体检测，由于血小板膜上存在HLA-A、B-抗原、HLA抗原性较强，多次输血可产生HLA抗体，致使输入的血小板减少，造成血小板无效性，若对HLA抗原阳性患者选择与患者HLA相合的血小板输血，可提高血小板的输注效果。    

　　2 HLA抗体检测在骨髓、肝肾移植等科研工作中的应用       

　　HLA抗原与同种器官移植的排斥反应密切相关，为主要的移植抗原，器官移植前对HLA配型能显著改善移植物的存活率。用受血者的血清与供者的淋巴细胞进行微量淋巴细胞毒试验，若死细胞小于10%，可作为供者，一般移植后不发生排斥反应，反之则不能作为供者。

　　3 HLA抗体检测与疾病诊断    

　　在70年代医学科研人员已发现HLA与某些疾病具有高度相关性。例如，强直性脊柱炎患者中90%～95%带有HLA-B27抗原，而正常人HLA-B27只占6.6%，据此，HLA-B27阳性可以协助临床对强直性脊柱炎患者作早期诊断，近年来，临床医学对HLA与疾病关联的报告逐年增加。因此，HLA检测将对预防医学的充实和发展有很大影响。    

　　4 HLA与亲子鉴定    

　　利用HLA的多态性进行亲子鉴定比利用红细胞进行血型鉴定更为可靠，它不仅可以排斥非亲关系，而且可以用于肯定亲子关系。在中国人中，单独使用HLA-A-B-C分型，排斥亲子关系的几率可达90%左右。     

　　作者单位:262500山东青州，青州市人民医院

　　（编辑:秋 实）