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冠心病属中老年的常见病和急症之一，我们采用随机分组法对118例患者进行观察，以了解速效救心丸的快速止痛效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2001年11月～2004年7月来诊的118例冠心病心绞痛患者，他们的心绞痛自行缓解的时间均在3min以上。随机分为治疗组65例，对照1组40例和对照2组13例，三组的平均年龄各为(50.06±12.81)岁、(50.41±10.25)岁、(50.37±8.81)岁，男女比例为2.10：1、2.08：1、2.25：1；病程分别为(5.87±4.21)年、(5.96±4.73)年、(5.91±4.36)年；心绞痛程度分级按1979年9月全国冠心病修订的《冠心病心绞痛诊断标准》判定:三组无组间差异。
1.2 用药方法 心绞痛发作时治疗组含服速效救心丸10粒，对照1组含服硝酸甘油片0.5mg，对照2组含服心可宁片2片。8min后无好转另含服硝酸甘油和速效救心丸或静滴硝酸甘油等治疗。
1.3 疗效判断标准 显效：含药3min内止痛；有效：含药后3～8min内止痛；无效：含药后8min以上止痛。
1.4 观察方法 含药前后10min分别行常规心电图检查进行比较，并记录止痛时间。
1.5 统计学方法 数据采用均值±标准差(x±s)表示，三组间均数比较采用方差分析，率的比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异有显著性。
2 结果
显效率及总有效率平均以对照1组最高，治疗组次之，对照2组最差，经卡方检验对照1组与治疗组两者不存在显著差异，而对照2组与前二组均有显著差异。这证明两点，其一速效救心丸具有快速止痛作用，其二速效救心丸快速止痛作用效果比心可宁要好。三组快速止痛疗效比较见表1。
表1 三组快速止痛疗效比较 (略)
3 讨论
速效救心丸主要由性微温的川芎配同性微寒的冰片组成具有镇静止痛、活血化瘀增加冠脉血流量，改善微循环、降低外围血管阻力，减轻心脏负荷，改善心肌缺血并抑制脂肪过氧化和抗氧化损伤，消除氧自由基等作用，临床上常用于冠心病心绞痛的防治。心绞痛是由心脏缺血缺氧所致，快速止痛临床习惯用硝酸酯类，常含服硝酸甘油，笔者临床上证实含服速效救心丸与硝酸甘油比快速止痛的显效率和总有效率略低于硝酸甘油，然而两组差异无显著性（P＞0.05），说明速效救心丸与硝酸甘油一样具有快速止痛效果。又速效救心丸为纯中药制剂，无硝酸甘油引起头痛、面部潮红、低血压、心动过速等副作用。故速效救心丸在临床上值得推广。
心可宁由丹参、三七、蟾酥、牛黄、红花、人参须等天然药物组成，同速效救心丸一样具有活血化瘀作用，也常用于心绞痛的防治，然而心可宁的快速止痛的显效率和总有效率明显低于速效救心丸、硝酸甘油组，两者差异有显著性（P＜0.05），说明心可宁的快速止痛效果比速效救心丸差，这可能与制药工艺不同有密切相关。笔者认为中药加工与现代工艺相结合必会大大提高疗效。
作者单位： 321300 浙江永康，永康市红十字会医院
(编辑： 海 涛)