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随着现代化科学技术和医学科学的迅速发展，神经科学已飞速发展成为一门专业性很强的学科，而神经科护理学的发展除具有良好的专业素质、扎实的专业知识和娴熟的专业技能外，更应该掌握一些手术患者的心理特点，开展心理护理，使患者以正确的态度面对现实，并愉快积极地配合治疗，从而促使患者早日康复。
脊髓空洞是脊髓内由于多种原因的影响，形成管状空隙，并引起一系列临床表现，主要有三方面:一是感觉异常，通常表现为一侧或两侧上肢痛觉和温度觉减退或消失，或可有麻木感，严重者手被烫伤或刀割伤而不知觉。二是运动异常，主要表现为一侧或双侧上肢力量下降，手部肌肉萎缩，严重者小指及无名指不能伸直，手呈爪形。可并有下肢力量下降。三是植物神经症状，如一侧肢体和躯干皮肤干燥少汗等。其他，还可能伴有疼痛等症状。发病年龄通常为20～30岁，偶发儿童或成年后。此病起病隐浅、发病缓慢，甚至觉察不出来，随病情发展渐出现手部肌肉萎缩。下肢出现上运动神经元性瘫痪，所以一旦确诊，即说明已到了一定程度，应早期诊断和早期治疗效果较好。
1 对患者手术前的心理护理
针对手术前期患者承受躯体和心理焦虑、恐惧的负面情绪，以及“趋-避”的心理冲突护理人员应主动关心病人，以微笑的面容、平静的目光注视患者以交谈方式使患者把自己心中的疑惑讲出来，根据患者的年龄、病情、教育程度、心理承受能力采取通俗易懂的语言、少用医学术语、把握交流的深浅度，解释和回答患者所提出的疑惑，从而减轻患者心理压力。例如:一中年教师由于脊髓空洞症认知的缺乏，在术前担心手术是否成功，术中是否疼痛，术后是否复发，医疗费用等。如果护理人员对此表情冷淡、语言生硬，会使患者心理活动尤为沉重和复杂，因此耽误治疗时间，拒绝手术，甚至造成严重后果。反之，如果护理人员热情、耐心地劝导患者，使他认识到治疗疾病是当务之急，身体健康是家庭幸福和事业成功的根本，同时对中年人的心理护理还要动员家庭和工作单位，安排好患者所牵挂的人和事尽量减少患者的后顾之忧，并向患者介绍手术经过及术后康复的病例，鼓励患者以乐观的心态配合手术治疗。
2 对患者手术中、手术后的心理护理
首先取得患者及家属对医护人员的信任，向患者家属讲解术中可能出现的问题，使其从思想上有所准备，同时，应该注意掌握恰当的语言交流技巧，使患者有安全感、信任感，从而消除患者的恐惧和担心。术后的麻醉反应:患者出现呕吐、加之伤口疼痛、导尿管及静脉输液限制了躯体活动，使患者产生紧张、烦躁、恐惧、不悦的心理反应。此时，护理人员应主动询问和检查患者哪里不适，并立即对症处理。在患者意识清醒状态下，每40min协助患者呈直线，采用“轴式”翻身法翻身时，由于术区伤口疼痛及有肢体活动障碍，患者会产生悲观、不悦及情绪的退化 ［1］ ，会出现“童心复盟”的表现，他们会像小孩子一样寻求安慰、帮助，这时握住患者的手，安慰鼓励帮助病人正视现实，协助做功能锻炼，进行日常生活技能练习，如洗漱、吃饭等使患者感到护理人员对他的重视、关心、体贴。对于有多疑心理的患者，应禁止在患者面前交头接耳或说暗示性语言。此时，也要鼓励家属参与一些护理患者的工作，当家属和亲朋好友探视时，不要总将话题围绕在病情上，多谈些开心事，让患者感觉到亲情和关爱，有利于疾病的康复。
总之，心理护理在临床护理中具有重要的实用性，它通过恰当的语言引导或情感的支持、鼓励或暗示等手段，对患者进行心理上的教育和治疗，以达到稳定情绪，积极地配合治疗，对促进患者战胜疾病，早日康复具有重要意义。
【参考文献】
1 阮爱娟.手术室护士与患者沟通的语言交流技巧.解放军护理杂志，2004，21（12）:82-83.
作者单位:100039北京，武警总医院神经外科
（编辑:海 涛）