人参、大蒜素等常用中药与其他药物的不良反应

　　现代中药的使用越来越广泛。通常，人们认为使用中药比化学合成药物不良反应小，应用更为安全。但实际上，中药也可引起许多不良反应，甚至会给患者带来致命的后果。中药一般是由数种有效成分组成的混合物，在很多情况下，并不知道真正有多少种成分在发挥药理作用。一方面，多种成分明显增加与其他药物发生相互作用的可能性；另一方面，分析这些相互作用也成为一个难题。中药起效慢，使用者往往是慢性病患者，常与其他化学合成药物合并使用，更容易发生药物的相互作用。本文就人参、大蒜素等常用中药与其他药物的不良反应综述如下。

　　1  人参

　　人参为五加科人参属植物，根、叶均可入药。人参可补气、固脱、生津、安神、益智。人参与单胺氧化酶抑制剂苯乙肼有相互作用，病人表现为失眠、头痛、颤抖及躁狂。人参诱导增强血浆酒精的清除。人参与甘草或知母合用，其降糖效果减弱。

　　2  大蒜素

　　大蒜素提取于百合科葱属植物蒜。临床使用大蒜素治疗高血脂、高血压、延缓动脉硬化及改善循环，此外，它还有抗血小板活性等复杂的心血管效应。使用大蒜素可提高术后出血危险。与氯磺丙脲合用引发低血糖。大蒜素影响对乙酰氨基酚的药物代谢。抗癫痫药物非氨酯、卡马西平和苯妥英钠等药物合用时，应注意监测血药浓度。

　　3  贯叶连翘

　　贯叶连翘为金丝桃属植物，用以治疗感冒、梅毒、结核、痢疾等疾病，其提取物可治疗轻度忧郁，有杀灭逆转录病毒的能力，而人类艾滋病毒即为逆转录病毒的一种。单药治疗，该药极为安全。但是，贯叶连翘与其他药物合用有相互作用，尤其要注意与单加氧酶系统代谢药物的不良反应。

　　贯叶连翘可降低华法令、苯丙羟基香豆素、口服避孕药、环孢素、阿米替林、茶碱及蛋白抑制剂印地那韦等药物的血药浓度，可降低地高辛的血浆浓度。与酒精合用，贯叶连翘不改变视觉辨别、强迫性注意、听觉反应时间、选择反应时间、应激耐受力、警觉性及活动协调力。

　　4   卡法根素

　　本品为胡椒科植物卡瓦胡椒的干燥根提取物，具有镇静催眠、抗真菌、抗血栓形成、抗疲劳、减肥、肌肉松弛作用，是一种良好的抗抑郁药。卡法根素与阿普唑仑合用，可致半昏迷， 与苯二氮类药物合用，有成瘾性。卡法根素具有拮抗中枢多巴胺的作用。

　　5   银杏

　　我国是银杏的主要产地。银杏主要用于记忆减退、阿尔茨默病和循环系统疾病。其与华法令或阿司匹林合用，可导致自发性出血。长期摄入银杏制剂引起自发性双侧硬膜下血肿。合并使用噻嗪类利尿剂，会使血压升高，曲唑酮与银杏制剂合用后，会出现昏迷。

　　随着中药使用的普及，与其他药物合用的机会大大增加，这可能导致许多不为人知的药物相互作用。长期以来，人们对中草药不良反应所持有的乐观态度，使得此类相互作用的后果更为严重。目前，中草药的不良反应及与其他药物的相互作用日益得到重视，研究也取得了一定成果，但仍待于进一步完善。

　　作者单位： 154600 黑龙江七台河，七台河市药品检验所

　　(编辑：秋  实)