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在全球结核病处于紧急状态的形势下，结核病的蔓延给人类带来了极大的危害，由于人们的生活环境不同、素质不同，随地吐痰的不良习惯也助长了结核病的传播。因此，结核病在贫困落后的地区，人口密集地区，流动人口较集中的地区，易感人群较多的地区则更多地流行。本文将在车站地区、居民新村、公共场所所采集的100份地面痰作涂片查结核菌，结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料来源 秋冬季节取车站地区（30例）、居民新村（50例）、公共场所（20例）路面较新鲜湿润的面积在2cm以上的痰迹，用折断的竹签茬端，尽量挑取不污染的脓样、干酪样部分约0.1ml于玻片中央均匀涂抹成2cm×2.5cm卵圆形痰膜，自然干燥后待检。
1.2 检测方法 所有标本均采用涂片方法［1］，涂片火焰固定后加石炭酸复红染液盖满痰膜，用小火焰加热至玻片出现蒸汽（勿沸）以免干涸，保持染色3min，然后用水冲洗，洗清染色液，再自痰膜上端外缘滴加脱色液，流过痰膜。需脱至痰膜无可视红色为止。再用水冲洗去脱色液。滴加亚甲蓝复染液1～2min，必要时再复染1次，流水轻洗去复染液，待干后油浸镜检。
光学显微镜镜检染色涂片。在淡蓝色背景下，抗酸杆菌呈红色，其他细菌和细胞呈蓝色。
标准报告结果：(1)抗酸杆菌阴性（－）：未查见抗酸杆菌/300个视野；(2)抗酸杆菌可疑阳性（±）：查见1～2条抗酸杆菌/300个视野；(3)抗酸杆菌阳性（1＋）：查见3～9条抗酸杆菌/100个视野；(4)抗酸杆菌阳性（2＋）：查见1～9条抗酸杆菌/10个视野；(5)抗酸杆菌阳性（3＋）：查见1～9条抗酸杆菌/每个视野；(6)抗酸杆菌阳性（4＋）：查见≥10条抗酸杆菌/每个视野。
2 结果
依照上述方法及判断结果，本文100例地面痰涂片结果99例阴性，1例阳性2＋，占1％。
3 讨论
随地吐痰是极不文明的社会现象，痰液中含有许多危害人们健康的细菌、病毒和其他有害微生物。痰液排出后细小飞沫在空气中漂浮或痰液干燥后随尘土飞扬被人类吸入后可致许多疾病传播，危害人类健康。随地吐痰后痰液浸入泥土中，其中的细菌、病毒等可浸入泥土继续存活几小时、几天、几个月甚至几十年不等仍可有致病性。如本文所述结核菌因含有大量脂类，抵抗力较强，对干燥的抵抗力特别强，在干痰中可存活6～8个月，干燥的痰液粘附在尘土上，飞扬在空气中，传染性可保持8～10个月。痰液污染的生活用品、书本和玩具均具有传染性，因此，随地吐痰的传染性很大［2，3］。本文中1例阳性2＋，痰液采集于车站地区，南来北往的人群中夹着外出就医、办事、旅游的菌阳结核病人，对周围的健康人群无疑有一定的危险性，如果这些病人不自觉，随地乱吐痰，更对健康人群构成很大的威胁，因此，人类应该注意养成良好的生活习惯，特别是已知的结核病人，更要自觉遵守社会公德，外出办事、就医或旅游时千万不要随地吐痰，全民行动，共同遏制结核病的蔓延。
【参考文献】
1 王虹.结核病防治实用手册.上海：上海科学技术文献出版社，2004，11-12.
2 刘家驹.医学微生物学.北京：人民卫生出版社，1988，171.
3 徐纪平.医学微生物学.北京：科学出版社，2003，91.
(编辑：李 令)
作者单位：214002 江苏无锡，无锡市疾病预防控制中心