点击显示 收起
【摘要】 根据门急诊管理工作的特殊性，笔者结合十几年的工作实践，详细介绍了门急诊管理工作中的几个重要环节，即：建立良性运行机制，强化质量管理，营造学习氛围。从这几个重要环节上去优化护理管理，大大提高了门急诊护理管理质量。
【关键词】 门急诊；护理管理；探讨
门急诊护理工作具有专业不统一，护士不集中，岗位又都在窗口等特点，因此，在门急诊护理管理中即要遵循管理工作的普遍规律，也要掌握窗口管理的特殊性。
1 建立良性运行机制
1.1 优势机制 我们将门急诊所有护士的业务技术、性格特点等诸因素逐个排列，根据每位护士的特点进行全面分工调整，如：对于业务技术过硬，动作快，性格急的护士我们让其负责急诊工作；对于心细、稳重、责任心强的护士，我们就安排她们在输液室、抽血室等查对；对要求严格的岗位，而对于业务技术相对较差但性格活泼，善于与人交往的护士我们就让其担任导诊及分诊工作等等，使每位护士都能发挥其自身优势，做好自己的工作。
1.2 竞争机制 我们将工作实际与护理人员的自身利益挂钩，把业务素质与评先进、定职称挂钩。在护理管理中，我们从门急诊的实际出发，确定了护理工作指标即：出勤率、护理工作量、静脉穿刺成功率、服务质量及差错率。护士长每天根据考评情况进行登记，建立档案，每季度根据这些指标考核情况，对护理人员进行奖金发放，奖优惩劣。另外，把业务素质、工作质量与年终评选先进及职称评定挂钩。
2 强化质量管理环节
2.1 建立质量管理制度 要抓好质量管理，就要“制度化、程序化、标准化。”制度化，即：要明确门诊岗位责任制度和各项规章制度。对于每个岗位，我们都制定明确的规章制度和岗位责任制度。如挂号员有挂号规章制度，导诊员有导诊工作规程，各诊室、各个处置室都有明确的规章制度。程序化，就是门诊每天的护理工作及各项操作都要有约束性的程序，即：有计划性的日程和工作程序。对于新的业务、新的技术科室培训实施后立即制定出新的操作规程。标准化是护理质量管理的依据和方法。
2.2 建立质量监控制度 在“三化”内容已经确定之后，结合本科实际，在质量控制方法上，逐步形成“自控、互控、科控、院控”的四级质控体系。“自控”主要是自我质量的检查及质量缺陷的自我纠正。“互控”是指护士间相互检查控制。“科控”指科室质量小组对护理工作的质量检查，“院控”是由院领导、护理部的考核及质量评价，将四级质控考核结果放入护理人员的技术档案，作为护士评优、晋级、奖惩的基本条件。在抓质量管理中，要注重搞好控制手段，这即强化了质量、质量管理，也强化了护理人员的整体素质。
3 营造学习氛围
3.1 横向拓宽知识面 随着军队精简整编，大批军人护士离院，取而代之的是业务素质相对较低的合同护士，因此，我们在门诊护理训练中强调门诊护士在掌握好基础理论的同时，也要注意提高医学知识，不断向相关学科延伸，努力拓宽知识面。为此，我们在抓好基础理论训练的同时，注重把握窗口服务特点，以用带学，求真务实，从本职岗位练起，把病人满意作为训练的标准。
3.2 采用多种训练模式 (1)由护士长选择讲课内容，各位护士自己备课准备，给全体护士上课教学的模式，即开阔了每位护士的视野和知识面，也锻炼了护士的组织能力。(2)积极参加院内组织的业务学习和训练，重点搞好系统医学教育，拓宽知识面。(3)保证外出参加学术交流会和参加提高班学习，通过学习，使护理人员素质不断得到优化。(4)加强技术培训。培训采用多种训练方式，如以老带新方式、比武训练模式等，充分调动了每位护士的积极性。
总之，几年来，我们从以上几个环节上优化护理管理，不仅大大提高了门诊护理质量，也大大提高了护理人员的业务技术素质。
(编辑：守 中)
作者单位： 116041 辽宁大连，解放军第406医院门诊部